بررسی ارتباط بین شدت ادم جنرالیزه بیماران متصل به ونتیلاتور با مورتالیتی طی زمان بستری در icu بیمارستان امین

مقدمه: بیماران بستری در (intensive care unit) icu به دلیل شرایط خاصی اعم از بی‌حرکتی، استفاده از ونتیلاتور، کاهش آلبومین سرم، بیماری کلیوی و نارسایی قلب در ریسک بالای ابتلا به ادم قرار دارند؛ در این راستا مطالعه با این هدف انجام شد تا اثر سطوح alb و na و bun/cr و i/o را بر شدت ادم و اثر شدت ادم را بر مرگ‌و‌میر و مدت زمان بستری در icu بررسی کند.روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی، بر روی 1000 بیمار بستری درicu  بیمارستان امین شهرستان اصفهان در سال‌های 1394 تا 1398 انجام شد. بیمارانی با سن بالای 16 سال و دارای ادم جنرالیزه در مطالعه وارد شدند. سطوح na ,alb ,cr, bun و i/o و شدت ادم بیماران اندازه‌گیری شد. جهت همسان‌سازی مخدوش‌گرها از اسکور sofa و apacheii استفاده گردید. برای تحلیل داده‌ها از آزمون رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده شد.یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد، شدت ادم بر مرگ‌و‌میر اثرگذار است؛ اگرچه ارتباطی میان‌مدت زمان بستری در icu و شدت ادم مشاهده نشد. رگرسیون لوجستیک چندگانه نشان داد که سطح bun و سطوحbun, na  و i/o به‌ترتیب پس از همسان سازی بر اساس apacheii و sofa بر شدت ادم در بیماران بستری در icu اثرگذار هستند. همچنین نشان داده شد که پس از همسان‌سازی بر اساس apacheii سطوح alb و bun و پس از همسان‌سازی براساس sofa سطوح na, alb و bun بر شدت ادم در بیماران اینتوبه اثرگذار هستند.نتیجه‌گیری: شدت ادم پریفرال بر مرگ‌و‌میر بیماران بستری icu و بیماران اینتوبه اثرگذار است که نشان‌دهنده‌ی اهمیت کنترل ادم در این بیماران می‌باشد و پزشکان باید توجه ویژه‌ای به مایع درمانی داشته‌باشند.

evaluation of the relationship between the severity of generalized edema in patients connected to the ventilator with mortality and morbidity during hospitalization in the icu of amin hospital

background: patients hospitalized in the icu are at high risk of developing edema due to certain conditions such as immobility, mechanical ventilation, low serum albumin, kidney disease, and heart failure. the study was conducted with the aim of investigating the effect of alb, na, bun/cr, and i/o levels on the severity of edema and the effect of edema severity on mortality and duration of hospitalization in the icu.methods: this descriptive-analytical cross-sectional study was conducted on 1000 patients admitted to the icu of amin hospital in isfahan between 2015 and 2019. patients over 16 years of age with generalized edema were included in the study. the levels of na, alb, cr, bun and i/o and the severity of edema of the patients were measured. also, sofa and apache ii scores were used to match the confounders. data were analyzed using multiple logistic regression.findings: it was shown that the severity of edema affects mortality, although no correlation was observed between the duration of hospitalization in the icu and the severity of edema. multiple logistic regression showed that bun level and bun, na, and i/o levels, respectively, after equalization based on apache ii and sofa, affect the severity of edema in patients hospitalized in the icu. it was also shown that after equalization based on apache ii, alb and bun levels, and after equalization based on sofa, na, alb, and bun levels affect the severity of edema in intubated patients.conclusion: the severity of peripheral edema affects the mortality of patients admitted to the icu and intubated patients, highlighting the importance of edema management in these populations. physicians should pay special attention to fluid management strategies.