مقایسه‌‌‌ی‌ تاثیر هموفیلتراسیون با دو روش جدید و رایج‌ و ترکیب‌ دو روش حین‌ بای‌پاس قلبی‌- ریوی در جراحی‌ پیوند عروق کرونر بر روی عملکرد کلیه‌

مقدمه: روش‌های مورد استفاده در جراحی عروق کرونر اگرچه در حیطه‌ی پزشکی جایگاه درمانی ویژه‌ای دارد اما سایر اندام‌های بدن همچون کلیه‌ها را نیز متاثر می‌کند. بنابراین، هدف این مطالعه، مقایسه‌ی‌ تاثیر هموفیلتراسیون با دو روش جدید و رایج‌ و ترکیب‌ دو روش حین‌ بای‌پاس قلبی‌- ریوی در جراحی‌ پیوند عروق کرونر بر روی عملکرد کلیه‌ می‌باشد.روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر یک کار آزمایی بالینی تصادفی سه بازویی دو‌سو‌کور با روش نمونه‌گیری آسان و در دسترس بر روی 60 بیمار تحت بای‌پاس قلبی ریوی در اتاق عمل قلب باز بیمارستان چمران اصفهان می‌باشد. سه روش مداخله شامل هموفیلتراسیون رایج، اصلاح شده و ترکیب دو روش بود. داده‌ها در سطح معنی‌داری 5 درصد لحاظ شد.یافته‌ها: میانگین (انحراف معیار) کراتینین سرم در بیماران گروه مداخله به روش رایج در 24 ساعت اول پس از جراحی (0/20 ± 1/15) در مقایسه با میانگین این مقدار قبل از جراحی (0/10 ± 1/02) افزایش داشته است. در تغییرات شاخص‌های عملکرد کلیوی میان هیچ یک از سه گروه مداخله (هموفیلتراسیون به روش رایج، هموفیلتراسیون به روش جدید/ تعدیل شده، ترکیب دو روش مذکور) هیج تفاوت معنی‌داری وجود نداشته است (0/05 < p).نتیجه‌گیری: تغییر روش هموفیلتراسیون، تاثیری بر عملکرد کلیه نداشت. ترکیب دو روش رایج و جدید و روش جدید به تنهایی در کاهش حجم درناژ 24 ساعته در مقایسه با روش رایج موثرتر بوده است.

comparison of the effect of modified and conventional hemofiltration and the combination of both methods during coronary artery bypass graft surgery (cabg) on kidney function

background: while coronary artery surgery is a particular medical procedure, it can impact other organs, such as the kidneys. as such, this study seeks to compare the effects of hemofiltration, two new and prevalent methods, and a combination of the two methods during cardiopulmonary bypass surgery on kidney function.methods: this study was a clinical trial that involved 60 patients undergoing cardiopulmonary bypass in the open-heart surgery room of chamran hospital, isfahan. the study utilized a three-arm and double-blind randomized approach with an easy and accessible sampling method. the three intervention methods tested were common ultrafiltration, modified ultrafiltration, and a combination. the data was analyzed with a significance level of 5%.findings: the serum creatinine mean (sd) of patients in the intervention group increased by 1.15 (± 0.20) within the initial 24 hours after surgery, compared to the mean value of 1.02 (± 0.10) before surgery. in the common method, the mean glomerular filtration rate (± standard deviation) decreased in the first 24 hours after surgery compared to its mean value before surgery, which was 66.74 (± 8.95).conclusion: changing the method of ultrafiltration has no impact on kidney function. the reduction in 24-hour drainage volume was more effectively achieved through either a novel method alone or a combination of two methods compared to the conventional method alone.