شیوع همزمان آنوریسم شریانی و ناهنجاری شریانی- وریدی بر اساس یافته‌های سی‌تی آنژیوگرافی در بیماران مبتلا به خونریزی ساب آراکنوئید خودبخودی

مقدمه: خونریزی تحت عنکبوتیه، خودبه‌خودی از وقایع شایع و حاد عروق مغزی می‌باشد. علت خونریزی، اغلب آنوریسم مغزی و یا ناهنجاری شریانی- وریدی می‌باشد. وجود همزمان این دو ضایعه‌ی عروقی، با افزایش ریسک خونریزی مغزی همراه است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع آنوریسم به همراه ناهنجاری شریانی- وریدی در بیماران با خونریزی تحت عنکبوتیه خودبه‌خودی بر اساس یافته‌های سی‌تی آنژیوگرافی می‌باشد.روش‌ها: در این پژوهش مقطعی و گذشته‌نگر، 122 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. خونریزی تحت عنکبوتیه در بیماران بر اساس نتایج سی‌تی‌اسکن و یا انجام lumbar puncture اثبات گردید. عللی از قبیل اختلالات انعقادی و تروما به عنوان معیار خروج در نظر گرفته شدند. در ادامه‌ی روند تشخیصی و با استفاده از سی‌تی آنژیوگرافی، ضایعات عروقی داخل مغز به عنوان علت احتمالی خونریزی تشخیص داده شدند.یافته‌ها: نتایج حاصل از تصاویر سی‌تی آنژیوگرافی بیماران، آنوریسم شریانی را در 18 بیمار (14/7 درصد)، ناهنجاری شریانی- وریدی در 11 بیمار (9 درصد) و آنوریسم و ناهنجاری عروقی همزمان را در 4 بیمار (3/3 درصد) نشان داد. به علاوه، بین وجود ضایعه‌ی عروقی و خونریزی داخل بطنی و داخل پارانشیمی مغز نیز ارتباط آماری معنی‌دار دیده شد.نتیجه‌گیری: در این مطالعه، تصاویر سی‌تی آنژیوگرافی، شیوع 3/3 درصد آنوریسم همزمان با مالفورماسیون عروقی را نشان داد. همچنین، ثابت شد که داشتن ضایعات عروقی با درجات بالاتر خونریزی مغزی همراه بوده و احتمال خونریزی داخل بطنی و درون پارانشیمی را چند برابر می‌کند. آگاهی از شیوع این همزمانی اهمیت بسزایی در تشخیص به موقع و انتخاب اقدام درمانی متناسب در این بیماران دارد.

co-incidence of arterial aneurysm and arteriovenous malformation based on ct angiographic findings in patients diagnosed with spontaneous subarachnoid hemorrhage

background: spontaneous subarachnoid hemorrhage (sah) is one of the most common and acute cerebrovascular events. the cause of this bleeding is often brain aneurysms or arteriovenous malformations (avm). co-incidence of these two vascular lesions is associated with an increased risk of cerebral hemorrhage. the purpose of the current study is to investigate the prevalence of cerebral aneurysm along with avm in patients with spontaneous sah based on computed tomography (ct) angiographic findings.methods: in this cross-sectional and retrospective research, 122 patients were studied. sah was confirmed based on the results of the ct scan or lumbar puncture. causes such as coagulation disorders and trauma were considered as the exclusion criteria. vascular lesions have been investigated as a possible cause of sah using ct angiography.findings: the results of the ct angiography images indicated the prevalence of arterial aneurysm in 18 patients (14.7%), avm in 11 patients (9%), and simultaneous aneurysm and avm in 4 patients (3.3%). in addition, there was a significant correlation between the presence of vascular lesions and intraventricular and intraparenchymal hemorrhage.conclusion: ct angiography results showed a co-incidence of aneurysm and avm in 3.3% of cases. also, cerebral vascular lesions are associated with higher degrees of cerebral hemorrhage and multiply the possibility of intraventricular and intraparenchymal bleeding. awareness of the prevalence of this co-incidence is essential for timely diagnosis and choosing the appropriate therapeutic approach in these patients.