مقایسه‌ی تاثیر پیشگیرانه انفیلتراسیون داخل برش جراحی «بوپیواکائین» با «بوپیواکائین به همراه دکسمدتومیدین» در کاهش درد بعد از عمل جراحی سزارین

مقدمه: درد پس از زایمان می‌تواند در بروز عوارض متعددی برای مادر و جنین موثر باشد و سبب افزایش طول مدت بستری در بیمارستان، کاهش توانایی برقراری ارتباط با نوزاد و افزایش هزینه‌های درمانی گردد. بنابراین مدیریت بهینه درد پس از زایمان اهمیت می‌یابد. به صورت کلی یکی از ساده‌ترین راه استفاده از مسکن‌های اپیوئیدی است که عوارض مخربی را برای شیرخوار در پی دارد لذا استراتژی‌های متفاوتی برای درمان درد پس از زایمان توسعه یافته است. یکی از این راه‌ها تزریق داخل زخم مسکن‌ها است و تاکنون داروها و ترکیبات دارویی متفاوتی مورد بررسی قرار گرفته‌اند.روش‌ها: مطالعه حاضر به بررسی تاثیر ترکیب بوپیواکائین و دکسمدتومیدین در مقایسه با بوپیواکائین به همراه دکسمدتومیدین پرداخت. این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در زنان با زایمان سزارین مراجعه‌کننده به مراکز آموزشی الزهرا(س) و شهید بهشتی اصفهان انجام شد.یافته‌ها: سنجش درد و فاکتورهای همودینامیک بیماران تا ساعت چهارم پس از زایمان انجام شد. نتایج حاصل مبنی بر کمتر بودن معنی‌دار درد پس از ساعت چهارم پس از زایمان بود. همچنین فاکتورهای همودینامیک در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: نتیجه‌گیری از مطالعه حاضر مبنی تاثیر ترکیب ذکر شده در کاهش درد و عدم تاثیرات جانبی بود (سطح معنی‌داری 0/05 در نظر گرفته شد).

comparison of the preventive effect of intrathecal infiltration of ’bupivacaine’ versus ’bupivacaine and dexmedetomidine combination’ in reducing postcesarean section pain

background: surgical treatment for gynecomastia correction in men combines liposuction and surgical excision. the present study was conducted to compare the outcomes after surgery and liposuction in patients with a history of gynecomastia.methods: in a cross-sectional study, the data in the files of 92 patients in isfahan plastic surgery clinic who underwent gynecomastia correction surgery alone or combined with liposuction, in terms of gynecomastia grade, type of surgical technique (webster, lolande, lejour, and inverted-t excision), postoperative complications, wound scar score, patient satisfaction score, and expert panel satisfaction were analyzed at intervals of one month to 12 months.findings: 5 (5.4%) of the patients in grade ii a, 42 (45.7%) in grade ii b, and 45 (48.9%) in grade iii gynecomastia underwent surgery. the most common surgical technique used in grade iia and iib patients was the webster technique and, in grade iii, the lolande (dermoglandular) technique. the most common postoperative complications observed include breast flattening, paraesthesia, and nipple numbness. more than a quarter of the patients experienced a recurrence of gynecomastia. the most complications occurred after using the webster technique and in the group of patients with grade iii gynecomastia. the patients who were operated on with the lejour technique and the lolande technique (dermoglandular) showed significantly the highest and lowest scar scores, respectively.conclusion: in gynecomastia correction surgery, the use of the lolande (dermoglandular) surgical technique resulted in the lowest frequencies of either complications or scar scores.