مقایسه‌ی اثر آرام‌بخشی کتامین با پروپوفول در بیماران تحت کولونوسکوپی؛ یک کار آزمایی بالینی تصادفی

مقدمه: جهت انجام کولونوسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی و درمانی، به آرام‌بخشی کوتاه‌مدت، مناسب و کافی نیاز است. آرام‌بخشی هوشیارانه حالتی است که به بیمار اجازه می‌دهد تا یک روش تهاجمی را ضمن حفظ عملکرد قلبی و تنفسی تحمل نماید. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی اثر آرام‌بخشی کتامین با پروپوفول در بیماران تحت کولونوسکوپی انجام شد.روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی برروی بیماران مراجعه‌کننده به بخش کولونوسکوپی بیمارستان امام خمینی شهر اهواز انجام شد و بیماران به دو گروه تقسیم شدند. برای یک گروه لیدوکایین وریدی 2 درصد  mg/kg1/5، فنتانیل µg/kg1 و کتامین mg/kg 0/5 و برای گروه دیگر لیدوکایین وریدی 2 درصد mg/kg 1/5، فنتانیل µg/kg1 و پروپوفول به میزان mg/kg 0/5 تجویز شد. سپس برای هر دو گروه تغییرات همودینامیک، درجه‌ی آرام‌‌بخشی و نمره‌ی درد بررسی گردید.یافته‌ها: بین سن، جنسیت و وزن در دو گروه تفاوت معنی‌دار وجود نداشت (0/05 < p). فشارخون متوسط شریانی، درد و مدت زمان ریکاوری در هر دو گروه کاهش داشته و آرام‌بخشی بهبود یافته اما بین این متغیرها تفاوت معنی‌دار مشاهده نشد. در گروه کتامین، درصد اشباع اکسیژن خون شریانی و درد بعد از آرام‌بخشی در تمام دقیقه‌ها نسبت به قبل از آرام‌بخشی کاهش داشته اما تفاوت معنی‌دار مشاهده نشد (0/05 < p). در گروه پروپوفول، بین ضربان قلب قبل و بعد از آرام‌بخشی در تمام دقیقه‌ها تفاوت معنی‌دار وجود داشت (0/05 > p).نتیجه‌گیری: هر دو روش با حداقل تغییرات همودینامیک، آرام‌بخشی و بی‌دردی مناسب همراه بوده و می‌تواند جهت آرام‌بخشی موثر در بیماران استفاده شود.

comparison of the sedative effect of ketamine with propofol in patients undergoing colonoscopy: a randomized clinical trial

background: to perform colonoscopy as a diagnostic and therapeutic method, short-term, appropriate, and sufficient sedation is needed. conscious sedation is a state that allows the patient to tolerate an invasive procedure while maintaining cardiac and respiratory function. this study aimed to compare the sedative effect of ketamine with propofol in patients undergoing colonoscopy.methods: the present study was conducted as a clinical trial on patients referred to the colonoscopy department of imam khomeini hospital in ahvaz, and the patients were divided into two groups. for one group, intravenous lidocaine 2% 1.5 mg/kg, fentanyl 1 µg/kg, and ketamine 0.5 mg/kg were prescribed, and for the other group, intravenous lidocaine 2% 1.5 mg/kg, fentanyl 1 µg/kg, and propofol 0.5 mg/kg were prescribed. then, hemodynamic changes, degree of sedation, and pain score were checked for both groups.findings: there was no significant difference between age, gender, and weight in the two groups (p > 0.05). mean arterial blood pressure, pain, and recovery time decreased in both groups, and sedation improved, but no significant difference was observed between these variables. in the ketamine group, the percentage of arterial blood oxygen saturation and pain after sedation decreased in all minutes compared to before, but no substantial difference was observed (p > 0.05). in the propofol group, there was a significant difference between the heart rate before and after sedation in all minutes (p < 0.05).conclusion: both methods are associated with minimal hemodynamic changes, sedation, and adequate analgesia and can be used for effective sedation in patients.