پیامدهای متعاقب استفاده از روش‌های مختلف برش جراحی و لیپوساکشن در بیماران مبتلا به ژنیکوماستی

مقدمه: درمان جراحی اصلاح ژنیکوماستی در مردان، ترکیبی از لیپوساکشن و اکسزیژن جراحی می‌باشد. مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی پیامدها بعد از استفاده از چند تکنیک عمل جراحی و لیپوساکشن در بیماران با سابقه‌ی ژنیکوماستی انجام گرفت.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی، داده‌های موجود در پرونده‌ی 92 بیمار در کلینیک جراحی پلاستیک اصفهان که تحت اعمال جراحی اصلاح ژنیکو ماستی به تنهایی یا همراه با لیپوساکشن قرار گرفته بودند، از نظر گرید ژنیکوماستی، نوع تکنیک عمل جراحی (webster و lolande و lejour و inverted- t excision)، عوارض، نمره‌ی اسکار زخم در فواصل زمانی یک ماه تا 12 ماه بعد از عمل، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: 5 (5/4 درصد) نفر از بیماران در گرید a ii، 42 (7/45 درصد) نفر در گرید b ii و 45 (48/9 درصد) نفر در گرید iii تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. شایع‌ترین تکنیک جراحی بکار رفته در بیماران گریدهای a ii و b ii، تکنیک webster و در گرید iii، تکنیک lolande (درموگلاندولار) بوده است. بیشترین عوارض بعد از عمل شامل: بشقابی شدن سینه‌ها، پاراستزی و بی‌حسی نیپل و عود ژنیکوماستی بودند که بیشتر متعاقب استفاده از تکنیک webster و در گروه بیماران مبتلا به گرید iii ژنیکوماستی، رخ داده بود. بیمارانی که با تکنیبک lejour عمل شده بودند، بالاترین نمره‌ی اسکار و بیمارانی که یا تکنیک lolande، عمل شده بودند، کمترین نمره‌ی اسکار را نشان دادند.نتیجه‌گیری: در بین تکنیک‌های جراحی اصلاح ژنیکوماستی، استفاده از تکنیک lolande (درموگلاندولار) کمترین میزان رخداد عوارض و نمره‌ی اسکار بعد از عمل را به همراه داشت.

the outcomes of different methods of surgical excisions and liposuction in patients suffering from gynecomastia

background: surgical treatment for gynecomastia correction in men combines liposuction and surgical excision. the present study was conducted to compare the outcomes after surgery and liposuction in patients with a history of gynecomasti.methods: in a cross-sectional study, the data in the files of 92 patients in isfahan plastic surgery clinic who underwent gynecomastia correction surgery alone or combined with liposuction, in terms of gynecomastia grade, type of surgical technique (webster, lolande, lejour, and inverted-t excision), postoperative complications, wound scar score, patient satisfaction score, and expert panel satisfaction were analyzed at intervals of one month to 12 months.findings: 5 (5.4%) of the patients in grade ii a, 42 (45.7%) in grade ii b, and 45 (48.9%) in grade iii gynecomastia underwent surgery. the most common surgical technique used in grade iia and iib patients was the webster technique and, in grade iii, the lolande (dermoglandular) technique. the most common postoperative complications observed include breast flattening, paraesthesia, and nipple numbness. more than a quarter of the patients experienced a recurrence of gynecomastia. the most complications occurred after using the webster technique and in the group of patients with grade iii gynecomastia. the patients who were operated on with the lejour technique and the lolande technique (dermoglandular) showed significantly the highest and lowest scar scores, respectively.conclusion: in gynecomastia correction surgery, the use of the lolande (dermoglandular) surgical technique resulted in the lowest frequencies of either complications or scar scores.