ارتباط تجویز ursodeoxycholic acid در پیشگیری از تشکیل سنگ صفراوی بعد از عمل جراحی چاقی

مقدمه: جراحی‌های چاقی، مشکلاتی نظیر تشکیل سنگ صفراوی به دنبال کاهش وزن سریع بعد از جراحی به همراه دارد. این پژوهش با هدف بررسی ارتباط تجویز ursodeoxycholic acid (ارسوبیل-udca) در پیشگیری از تشکیل سنگ صفراوی، بعد از سه نوع عمل جراحی چاقی (اسلیو، امگا و کلاسیک) انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی هم‌گروهی، تعداد 444 بیمار که بین فروردین‌ماه 1398 لغایت شهریورماه 1399 در بیمارستان‌های الزهرا(س) و سینا اصفهان تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته بودند، بر اساس مصرف یا عدم مصرف udca به دو گروه درمانی a (تحت درمان) و b (بدون درمان با udca) تقسیم شده و 6 ماه پس از جراحی، تحت سونوگرافی کیسه صفرا قرار گرفتند. همچنین شاخص توده‌ی بدنی بیماران (body mass index) bmi قبل و بعد از عمل جراحی در دو گروه بیماران اندازه‌گیری و ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون‌های chi-square و رگرسیون poisson انجام شده است.یافته‌ها: از مجموع 444 بیمار بعد از جراحی چاقی، 222 بیمار (50 درصد) داروی udca را مصرف کرده بودند. در سونوگرافی پیگیری 6 ماه بعد از عمل، گروه a، 16 بیمار (7/2) و گروه b، 45 بیمار (20/27 درصد) دارای سنگ صفراوی بوده‌اند. تفاوت در بروز سنگ صفراوی بین دو گروه مصرف‌کننده داروی udca با گروه بدون مصرف udca، از نظرآماری، معنی‌داری بود. از طرف دیگر، بین افت مقدار bmi و بروز سنگ صفراوی در بعد از عمل جراحی چاقی، یک ارتباط غیرمستقیم مشاهده شد.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد، در بیماران بعد از جراحی چاقی، استفاده‌ی پیشگیرانه از داروی udca در دوزهای مختلف بسته به نوع جراحی چاقی، بروز سنگ صفراوی، بطور معنی‌داری کاهش یافت.

the relationship between ursodeoxycholic acid (ursobil) administration and the prevention of gallstone formation after bariatric surgery

background: bariatric surgeries are accompanied by problems such as gallstone formation following the rapid weight loss after the surgery. this retrospective cohort research intended to study the relationship between ursodeoxycholic acid (udca) administration and prevention of gallstone formation after three types of bariatric surgery.methods: in this cohort study, 444 patients who underwent bariatric surgery in al-zahra and sina hospitals between march 2019 and august 2020 were divided into group a (udca-treated patients) and group b (untreated patients). the patients followed up six months after the surgery through gallbladder ultrasonography. in addition, body mass index (bmi) values were recorded before and after the surgery. data analysis was done using chi-square and poisson regression tests.findings: half of the 444 patients (50%) received udca. the follow-up ultrasound showed that gallstones had formed in sixteen (7.2%) of the patients in group a and 45 (20.27%) in group b. there was an indirect relationship between the rapid decline of bmi and the formation of gallstones following bariatric surgery.conclusion: according to findings from this research, the patients who received a prophylactic dose of udca post-bariatric surgery in various doses showed lower gallstone formation than those who didn’t receive udca medication.