مقایسه‌ی مدهای تنفس مکانیکی simv و prvc بر همودینامیک و اکسیژناسیون بیماران مورد covid-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

مقدمه: در بیماران مبتلا به covid-19 به دلیل رخداد نارسایی تنفسی، نیاز به استفاده از ونتیلاسیون مکانیکی جهت حفظ جان و بهبود شرایط بالینی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه رایج شده است. در این مطالعه، مدهای تنفس مکانیکی (synchronized intermittent mandatory ventilation) simv و (pressure regulated volume control) prvc بر همودینامیک و اکسیژناسیون بیماران مورد covid-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه مقایسه و مورد تحلیل قرار گرفته است.روش‌ها: در این مطالعه که به روش time series انجام شد، بیماران مورد covid-19 بودند که از اول دی‌ماه 1399 تا اواخر خرداد‌ماه 1400 به دلیل نارسایی تنفسی در بخش مراقبت‌های ویژه مراکز آموزشی- درمانی الزهرا(س) بستری شده و تحت درمان با ونتیلاسیون مکانیکی بودند. در یکی از 2 گروه با یکی از مدالیته‌های prvc، simv تحت ونتیلاسیون مکانیکی قرار گرفتند. بیماران تحت ویزیت‌های دوره‌ای قرار می‌گرفتند و تا 48 ساعت پس از اینتوباسیون، پیگیری می‌شدند.یافته‌ها: نتایج به دست آمده نشان می‌دهد که پایداری پارامترهای همودینامیک و اکسیژناسیون در مد prvc نسبت به مد simv بیش‌تر است در حالی که عوارض مد تنفس مکانیکی simv در مقایسه با مد prvc مقادیر بیشتری را نشان می‌دهد.نتیجه‌گیری: پارامترهای همودینامیک در بیماران کووید-19 دچار علائم شدید تنفسی که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده بودند و تحت تهویه‌ی مکانیکی با مد prvc قرار داشتند، در مقایسه با گروه simv پایدارتر بود. توزیع فراوانی عوارض تهویه‌ی مکانیکی در گروه simv به طور معنی‌داری بالاتر از گروه prvc قرار داشت.

comparison of simv and prvc mechanical breathing modes on hemodynamics parameters and oxygenation of covid-19 patients hospitalized in the intensive care unit

background: due to the occurrence of respiratory failure in patients with covid-19, the need to use mechanical ventilation to save the lives of patients and improve the clinical conditions of patients hospitalized in the intensive care unit has also become common. in this study, simv and prvc modes of mechanical ventilation have been compared and analyzed on hemodynamics parameters and oxygenation of covid-19 patients hospitalized in the intensive care unit.methods: in this study, which was conducted using the time series method, there were patients with covid-19, who were admitted and treated for respiratory failure in the special care department of al-zahra educational-treatment centers from january 1, 2019, to the end of june 1400 ah. they were under mechanical ventilation in one of the two groups with one of the modalities of prvc, simv. patients underwent periodic visits and were followed up for 48 hours after intubation.findings: the obtained results show that the hemodynamic stability and oxygenation parameters in prvc mode are higher than in simv mode, while the complications of simv mechanical breathing mode show higher values compared to prvc mode.conclusion: hemodynamic parameters in patients with severe respiratory symptoms with covid-19 who were admitted to the intensive care unit and were under mechanical ventilation with prvc mode were more stable compared to the simv group. the frequency distribution of complications of mechanical ventilation in the simv group was significantly higher than in the prvc group.