مقاومت به کلیستین و ردیابی ژن mcr-1 در ایزوله های پسودوموناس ائروژینوزا مقاوم به چند دارویی جدا شده از زخم بیماران مبتلا به سوختگی بستری شده در بیمارستان

مقدمه: افزایش روزافزون مقاومت آنتی‌ بیوتیک به ویژه به کلیستین در پسودوموناس آئروژینوزا مقاوم به چند دارویی multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa))، یکی از عوامل مهم مرگ و میر در عفونت‌های زخم در بیماران سوختگی می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع مقاومت به کلیستین به عنوان خط آخر درمان در ایزوله‌های mdr p. aeruginosa زخم بیماران بستری و ردیابی ژن mcr-1 بود.روش‌ها: تعداد 72 ایزوله‌ی p. aeruginosa جدا شده در آزمایشگاه بیمارستان امام موسی کاظم(ع) اصفهان با استفاده از تکنیک‌های استاندارد میکروبیولوژیکی ارزیابی و تایید شدند. حساسیت آنتی‌بیوتیکی توسط روش استاندارد دیسک دیفیوژن نسبت به 8 آنتی‌بیوتیک و حداقل غلظت مهاری (minimum inhibitory concentration) mic کلیستین بررسی گردید. حضور ژن mcr-1 با استفاده از پرایمرهای اختصاصی و (polymerase chain reaction) pcr ردیابی شد.یافته‌ها: از بین 72 ایزوله، تعداد 50 (69/44 درصد) p. aeruginosa مقاوم به چند دارویی شناسایی شدند که بیشترین مقاومت نسبت به لوفلوکساسین (98 درصد) و سیپروفلوکساسین (92 درصد) و کم‌ترین مقاومت نسبت به پپراسیلین تازوباکتام (40 درصد) بود. فقط 2 درصد از ایزوله‌ها مقاومت کامل را به تمامی آنتی‌بیوتیک‌ها نشان دادند. مقاومت به کلیستین در 14 درصد و ژن mcr-1 در 2 درصد ایزوله‌ها ردیابی شد.نتیجه‌گیری: مقاومت 14 درصدی p. aeruginosa نسبت به کلیستین در سویه‌های جدا شده از عفونت‌های سوختگی در اصفهان و فراوانی 2 درصدی ژن mcr-1 در این مطالعه، اهمیت تشخیص زودهنگام مقاومت به کلیستین، ردیابی ژن‌های مقاومت آنتی‌بیوتیکی و عدم تجویز بی‌مورد این دارو برای کنترل عفونت‌های بیمارستانی را نشان می‌دهد.

resistance to colistin and detection of mcr-1 gene in multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa isolated from wounds of the hospitalized burned patients

background: the surge in antibiotic resistance, especially to colistin in multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa (mdr p. aeruginosa) is one of the important factors of mortality in wound infections in burn patients. the aim of this study was to investigate the prevalence of resistance to colistin as a last line treatment in mdr p. aeruginosa isolates from the wounds of hospitalized patients and for the detection mcr-1 gene.methods: seventy-two p. aeruginosa isolates were obtained from imam musa kazem hospitals’ laboratories and confirmed using standard microbiological techniques. antibiotic sensitivity was evaluated by the standard disk diffusion method against 8 antibiotics and minimum inhibitory concentration (mic) of colistin was determined. the presence of mcr-1 gene was detected using specific primers by polymerase chain reaction (pcr) test.findings: out of 72 isolates, 50 (69.44%) were identified as mdr p. aeruginosa, with the highest resistance to levofloxacin (98%) and ciprofloxacin (92%) and the lowest. resistance was to piperacillin tazobactam (40%). only 2% of isolates showed complete resistance to all antibiotics. colistin resistance was detected in 14% and mcr-1 gene in 2% of the isolates.conclusion: the resistance of p. aeruginosa to colistin (14%) among the isolates from burn infections in isfahan and the prevalence of mcr-1 gene (2%) in this study, shows the importance of early detection of colistin resistance, following antibiotic resistance genes and avoid recommending this drug unnecessarily to control hospital infections.