بررسی نتایج عمل جراحی واژینوپلاستی با استفاده از گرفت سیگموئید در درمان آژنزی واژن: یک مطالعه‌ی کوهورت گذشته‌نگر

مقدمه: آژنزی واژن، یکی از ناهنجاری‌های مهم در دستگاه تناسلی است که ثانویه به نقص تکامل مجاری مولرین روی می‌دهد و بیشتر در سندرم راکی‌تانسکی دیده می‌شود. آژنزی واژن، با ایجاد نئوواژن در جراحی قابل اصلاح است.روش‌ها: این مطالعه گذشته‌نگر بود و در آن 72 بیمار مبتلا به آژنزی واژن که در فاصله‌ی زمانی خردادماه 1397 تا 1402 در بیمارستان مریم کرج، تحت عمل واژینوپلاستی با استفاده از گرفت سیگموئید قرار گرفته بودند، شرکت داده شدند. بیماران بعد از عمل بین 3 ماه تا 4/5 سال جهت بررسی نتایج درمان پیگیری شدند.یافته‌ها: حداقل سن بیماران 13 و حداکثر 40 سال بود. 7 نفر سابقه‌ی عمل مک ایندو داشتند. متوسط میزان عوارض جراحی در سه ماه بعد از جراحی به ترتیب شامل خونریزی در 5 مورد، درد در 3 مورد، ترشحات واژینال غیرطبیعی در 3 مورد، عفونت محل انسزیون در 2 مورد، پارگی واژن متعاقب نزدیکی در 2 مورد و فیستول رکتوواژینال در 3 مورد بود. در بررسی عوارض در 6 و 12 ماه بعد از عمل، تنها 2 نفر از بیماران ترشحات واژینال مختصر را گزارش کردند. بعد از انجام جراحی، 5 بیمار موفق به ازدواج شده بودند. همه‌ی بیماران متاهل بعد از عمل رضایت جنسی کامل داشتند.نتیجه‌گیری: با توجه به ایجاد مجرای مناسب برای فعالیت جنسی،‌ عوارض کم و امکان برقراری ارتباط حداکثر 3 هفته پس از ترخیص، جراحی با روش گرفت سیگموئید روشی مناسب برای درمان بیماران فاقد واژن بود.

examining the results of vaginoplasty surgery using sigmoid graft in the treatment of vaginal agenesis, a retrospective cohort study

background: vaginal agenesis is one of the important abnormality consequences of mullein duct formation defects in the reproductive health system. it’s mainly seen in myer-rakitaneskia syndrome. the vagina agenesis can be corrected by neo- vagina surgery.methods: the seventy- two patients affected with vagina agenesis, who have surgeries by sigmoid vaginoplasty in maryam hospital in alborz province, participated in this retrospective study during 2018-2023. patients were followed between 3 months to 4.5 years after surgery for operation outcomes.findings: the minimum age of the patient was 13, and the oldest was 40. seven of the patients had mc-indoe’s surgery history. the adverse outcomes of surgery were: bleeding at 5 (6.9%), pain at 3(4.1%), scant vaginal discharge at 3(4.1%), surgery site infection at 2 (2.7%), vaginal tightness at 2(2.7%), and rectovaginal fistula at 3 (4.1%), respectively. at six and twelve months after the surgery, only two patients had complained of vaginal discharge. after sigmoid vaginoplasty surgery, five patients have successfully married. all patients had sexual function satisfaction.conclusion: considering the usefulness of surgery with sigmoid graft in vaginal agenesis patients, the possibility of creating a suitable channel for sexual activity, few complications, and the possibility of communicating for up to 3 weeks after discharge, vaginoplasty with sigmoid graft is an appropriate method for treating patients without a vagina.