سطح لاکتات سرم و سایر عوامل در مسمومیت با داروی متفورمین: گزارش بیماران

مقدمه: شناسایی عوامل موثر در پیشرفت اسیدوز لاکتیک و احتمال مرگ در درمان بیماران مسموم شده با متفورمین امری ضروری است. این مطالعه به بررسی سطوح لاکتات خون در بیماران مسموم با متفورمین و فاکتورهای موثر بر آن می‌پردازد.روش‌ها: این مطالعه گزارش بیماران است که در دو مرکز سم‌شناسی بالینی در ایران به مدت یک سال انجام شد. 16 بیمار در این مطالعه وارد شدند. پرسش‌نامه بر اساس مشخصات دموگرافیک فرد، علائم حیاتی، علائم مسمومیت، بیوشیمی خون، گازهای خون، قند خون و درمان تکمیل شد. سطح لاکتات 6-12-24 ساعت بعد شروع درمان اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: 3 نفر از بیماران (18/8 درصد) مرد و 13 نفر (81/3 درصد) زن بودند. میانگین سنی افراد 16/22 ± 30/13 سال بود. یک مورد هیپوگلیسمی، 3 مورد اسیدوز متابولیک و 3 مورد سطح کراتینین بالای 1/2 در بین بیماران مشاهده شد. سطح ph و بی‌کربنات بدو ورود، پیش‌بینی کننده‌های سطح لاکتات بودند. هیچ موردی از مرگ یا اسیدوز لاکتیک مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: سطح ph و بی‌کربنات خون می‌توانند به عنوان پیش‌‌بینی‌کننده‌های افزایش لاکتات سرم استفاده شوند. همچنین یافته‌های این مطالعه نشان داد که احتمال مرگ و اسیدوز لاکتیک با متفورمین بسیار کم است.

the serum lactate level and other factors in metformin poisoning: a case series

background: identifying the effective factors in the progression toward lactic acidosis and death is essential in improving the treatment of metformin-poisoned patients. this study investigates the blood lactate level in metformin-poisoned patients and the factors affecting it.methods: this was a case series study in two referral clinical toxicology centers in iran for one year. 16 patients were included in the study. the questionnaire was filled out based on the demographic characteristics of the person, vital signs, poisoning symptoms, blood biochemistry, blood gases, blood sugar, and treatments. the lactate level was measured 6-12-24 hours later.findings: three cases (18.8%) were male and 13 (81.3%) were female. the average age was 30.13 ± 16.22 years. one case of hypoglycemia, three cases of metabolic acidosis, and three cases of creatinine level above 1.2 were observed. the initial ph and bicarbonate were predictors of the lactate level. no cases of death or lactic acidosis were observed.conclusion: blood ph and bicarbonate can be used as predictors of serum lactate increase. also, this study showed that the probability of death and lactic acidosis with metformin is very low.