بررسی سیر بالینی بیماران مبتلا به گزیدگی خشک مار افعی در مرکز ارجاع مسمومیت‌ها در استان اصفهان: یک مطالعه‌ی مقطعی

مقدمه: گزش خشک در مارگزیدگی زمانی است که علایم موضعی پیشرونده از قبیل تورم، نشانه‌های سیستمیک و اختلالات آزمایشگاهی دیده نمی‌شوند و عموماً نیاز به تجویز آنتی ونوم وجود ندارد. هدف از این مطالعه، بررسی الگوی گزش‌های خشک و عاقبت درمانی آن‌ها در یک مرکز ارجاعی بوده است.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، بیماران با گزیدگی ناشی از مار افعی که از فروردین سال 1392 تا 1398 در بخش مسمومیت‌های بیمارستان خورشید اصفهان، به عنوان گزش خشک بستری شده بودند؛ مورد مطالعه قرار گرفتند. ویژگی‌های دموگرافیک، علائم موضعی، سیستمیک و آزمایشگاهی این بیماران جمع‌آوری و تحت بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: در این مدت، 139 بیمار با گزش مار افعی بستری شده بودند که 47 بیمار (33/81 درصد) گزش خشک داشتند. گزش در مردان شایع‌تر و بیشتر در فصل‌های بهار و تابستان و در شمال استان اصفهان و محل گزش مار به ترتیب فراوانی در اندام فوقانی، اندام تحتانی و تنه بود. شایع‌ترین علامت بیماران دچار گزش خشک، درد محل گزش (63/8 درصد) بود که در 63/8 درصد موارد با داروهای ضد التهاب و در 36/2 درصد بدون هیچ درمان اختصاصی بهبود یافت. در طی بستری و پیگیری پس از آن، بیماران فاقد هرگونه عارضه‌ای بودند.نتیجه‌گیری: در بیماران با گزش خشک ناشی از گزش مار افعی بستری در بیمارستان، درد، شایع‌ترین علامت بود. با این حال، بسیاری از بیماران دچار گزش مار افعی نیاز به آنتی ونوم پیدا نکردند. این یافته می‌تواند حاکی از آن باشد که درد محل گزش به تنهایی الزام به دریافت آنتی ونوم را توجیه نمی‌نماید.

the clinical course of patients underwent dry bite of viper snakes in the referral poisoning center in isfahan province: a cross-sectional study

background: dry bite in snakebite is when progressive local symptoms, systemic manifestations, and laboratory disorders are not seen, generally there is no need for antivenom. the purpose of this research was to investigate the pattern of dry bites and their treatment outcome in the referral center.methods: in this cross-sectional study, patients with viper bites who were admitted to the poisoning department of khurshid hospital in isfahan from april 2013 to 2019 as dry bites; were studied. demographic characteristics, local, systemic, and laboratory symptoms of these patients were collected and analyzed.findings: during this period, 47 patients (33.81% of all snakebites) had dry bites. bites were more common in men and more in spring and summer, and the north of isfahan province than in other regions. snake bites were more frequent in the upper limbs, lower limbs and, trunk, respectively. the most common symptom of the patients was pain at the bite site (63.8%), which improved with anti-inflammatory drugs in 63.8% and without any specific treatment in 36.2% of cases. during hospitalization and follow-up, the patients did not have any complications.conclusion: pain was the most common symptom in hospitalized patients with dry bites caused by viper bites; however, many snakebite patients did not require antivenom. this finding can indicate that pain at the bite site alone does not justify the requirement to receive antivenom.