تاثیر دو دوز متفاوت مانیتول در کاهش کراتین فسفوکیناز(cpk) در بیماران مرگ مغزی کاندید اهدای عضو: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

مقدمه: این مطالعه با هدف مقایسه‌ی تاثیر دو دوز 0/4 و 0/6 میلی‌گرم بر کیلوگرم مانیتول بر میزان دیورز، سرعت فیلتراسیون گلومرولی، تغییرات همودینامیک و میزان تغییرات کراتین فسفو کیناز، در بیماران دچار مرگ مغزی، انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده‌ی یک‌سو‌کور بر روی بیماران ترومایی دچار مرگ مغزی بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان الزهرا(س) اصفهان، 30 بیمار مرگ مغزی در دو گروه 15 نفره توزیع شده، به گروه اول، gr/kg 0/4 مانیتول و به گرو ه دوم gr/kg 0/6 مانیتول به همراه 1 میلی اکی والان بی‌کربنات سدیم به ازای هر کیلو‌گرم طی 20 دقیقه داده شد و این مقادیر هر 8 ساعت تا سه مرتبه تکرار گردید. سطح کراتین فسفوکیناز 8 ساعت پس از دریافت هر دوز مانیتول و میزان برون‌ده ادراری 2 و 8 ساعت پس از دریافت هر دوز مانیتول و سرعت فیلتراسیون گلومرولی، 8 ساعت پس از آخرین دوز، اندازه‌گیری شده و میانگین تغییرات در دو گروه مقایسه گردید.یافته‌ها: میانگین تغییرات سطح سرمی کراتین فسفوکیناز در دو گروه، کاهش معنی‌دار داشت ولی میزان کاهش، بین دو گروه متفاوت نبود. همچنین سرعت فیلتراسیون گلومرولی در هر گروه افزایش معنی دار داشت ولی میزان تغییرات، بین دو گروه، متفاوت نبود. تغییرات برون‌ده ادراری نیز بین دو گروه اختلاف معنی‌دار داشت.نتیجه‌گیری: استفاده از دوز 0/6 گرم بر کیلوگرم مانیتول ارجحیتی بر دوز 0/4 گرم بر کیلوگرم این دارو، در بهبود عملکرد کلیه و کاهش سطح کراتینین فسفوکیناز، نداشت.

the comparison of two different doses of mannitol on creatine phosphokinase (cpk) reduction in brain-death patients who candidates for organ donation: a clinical trial study

background: the aims of this study were to compare the effects of two doses of 0.4 and 0.6 mg/kg mannitol on the rate of diuresis, residual renal function, hemodynamic changes and creatine phosphokinase changes in brain death patients.methods: in a single-blind randomized clinical trial study on brain death patients hospitalized in the intensive care units of al-zahra hospital in isfahan, 30 brain death patients were divided into two groups of 15, the first group was given 0.4 g/kg mannitol and the second group was given 0.6 g/kg mannitol with 1 meq of sodium bicarbonate per kg for 20 minutes. and these values were repeated up to three times every 8 hours. creatine phosphokinase levels were measured 8 hours after each dose of mannitol and urinary output 2 and 8 hours after each dose of mannitol and renal function, 8 hours after the last dose, and the mean changes were compared between the two groups.findings: mean changes in serum creatine phosphokinase level were significantly decreased in the two groups, but the rate of reduction was not significantly different between the two groups. glomerular filtration rate was significantly increased in both groups, but the rate of change was not different between the two groups. also, changes in urinary output were significantly different between the two groups.conclusion: the use of 0.6 g / kg of mannitol is not superior to the dose of 0.4 g / kg of this drug in improving renal function and reducing creatinine phosphokinase levels.