فراوانی پنومونی آسپیراسیون و فاکتورهای مرتبط با آن در بیماران مسموم با سم ارگانوفسفره بستری در مرکز ریفرال مسمومیت‌ها در استان اصفهان

مقدمه: مسمومیت با سموم ارگانوفسفره، از علل شایع و خطرناک مسمومیت با سموم می‌باشد. در این مطالعه فراوانی، پیامد و فاکتورهای خطر برای بروز پنومونی آسپیراسیون در مسمومیت با ارگانوفسفره بررسی گردیدند.روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی در مرکز ریفرال مسمومیت‌ها در بیمارستان خورشید اصفهان انجام گرفت. بیماران با تشخیص مسمومیت با ارگانوفسفره و سن بیشتر از 18 سال از فروردین‌ماه 1397 تا مهرماه 1401 وارد مطالعه شدند. بیماران در دو گروه با و بدون پنومونی آسپیراسیون از نظر فاکتورهای مختلف مقایسه شدند. جهت بررسی فاکتورهای پیشگویی کننده‌ی پنومونی آسپیراسیون از آزمون رگرسیون لجستیک باینری استفاده گردید.یافته‌ها: 217 بیمار با تشخیص مسمومیت با ارگانوفسفره شامل 135 مرد (62/2 درصد) با میانگین سنی 38/2 بررسی گردیدند. 25 (11/52 درصد) بیمار دچار پنومونی آسپیراسیون شدند. میزان مرگ در دو گروه با و بدون پنومونی آسپیراسیون به ترتیب 28 و 3/6 درصد بود. بیماران با پنومونی آسپیراسیون دارای سن بالاتر، فراوانی بیشتر اعتیاد به مواد مخدر و بیماری زمینه‌ای بودند. همچنین فراوانی کما، علائم موسکارینی، لرزش، افت میزان اشباع اکسیژن خون و لوله‌گذاری تراشه در بدو ورود در بیماران با پنومونی آسپیراسیون بیشتر بود.نتیجه‌گیری: اگرچه که فراوانی فاکتورهای دموگرافیک و کلینیکی بین بیماران با و بدون پنومونی آسپیراسیون متفاوت بود، اما آنالیز رگرسیون نشان داد سابقه‌ی اعتیاد، بیماری زمینه‌ای، تعریق، مردمک میوتیک، سمع ریه غیرطبیعی و لوله‌گذاری داخل تراشه در بدو ورود از فاکتورهای پیشگویی‌کننده‌ی پنومونی آسپیراسیون بودند. وجود این فاکتورها توجه بیشتر جهت تشخیص به موقع این عارضه را الزامی می‌کند.

the frequency of aspiration pneumonia and its related factors in patients with organophosphate poisoning admitted to the poisoning referral center in isfahan province

background: organophosphorus poisoning is one of the most common and dangerous causes of pesticide poisoning. we compared the clinical manifestations and outcomes between organophosphate poisoning patients with and without aspiration pneumonia. we also determined the predictive risk factors for aspiration pneumonia.methods: this cross-sectional study was conducted at the poisoning referral center in khorshid hospital, affiliated with isfahan university of medical sciences, isfahan, iran. patients with organophosphate poisoning aged over 18 years were included in the study from april 2018 to september 2022. a binary logistic regression test was used to find the predictive factors for aspiration pneumonia.findings: 217 patients were evaluated in the study. most of them were men (62.2%) with an average age (sd) of 38.2 (16.5). aspiration pneumonia was observed in 11.52% of patients. the mortality rate in the two groups with and without aspiration pneumonia was 28% and 3.6%, respectively (p < 0.001). patients with aspiration pneumonia were older and had higher frequency of addiction and underlying somatic disease (p < 0.05). the frequency of coma, muscarinic symptoms, tremors, decreased blood oxygen saturation, and endotracheal intubation on admission were higher in patients with aspiration pneumonia (p < 0.05).conclusion: although the above factors were different between the group with and without aspiration pneumonia, regression analysis showed that only the history of addiction, underlying somatic disease, sweating, miotic pupils, abnormal lung auscultation, and endotracheal intubation before or at admission were predictive factors.