مقایسه‌ی کانتورینگ مبتنی بر تصاویر mri/ct و کانتورینگ مبتنی بر تصاویر ct در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی

مقدمه: به دلیل محدودیت های تصویربرداری سی تی (ct scan) ct، استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (magnetic resonance imaging) mri به عنوان یک روش مکمل در فرایند طراحی درمان امری ضروری می باشد. این مطالعه با هدف مقایسه ی کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر mri/ct با کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر ct در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی (helical tomotherapy)، انجام شد.روش ها:در این مطالعه ی آینده نگر، 12 بیمار مبتلا به سرطان رکتوم تحت تصویربرداری mri تشخیصی قرار گرفتند و ct شبیه سازی نیز در فاصله ی یک روزه تهیه شد. فرایند کانتورینگ برای هر بیمار و بر اساس هر دو روش انجام گردید. پس از آن، دوز gy 45 به حجم هدف در طراحی (planning target volume) ptv، تحویل داده شد. در نهایت، اندازه ی حجم های درمان و پارامترهای dmean، 45v ،hi، ci و 98%d از سیستم طراحی درمان استخراج و مقایسه شدند.یافته ها:روش کانتورینگ مبتنی بر ct در مقایسه با روش مبتنی بر mri/ct میانگین های بالاتری را برای مقدار حجم های درمان نشان داد. همچنین در طرح های مبتنی بر ct نسبت به طرح های مبتنی بر mri/ct، میانگین ci، 45v و 98%d به صورت معنی دار پایین تر و میانگین hi به صورت معنی دار بالاتر بود.نتیجه گیری:نتایج این مطالعه نشان داد که کانتورینگ مبتنی بر تصاویر mri/ct می تواند اندازه ی حجم های درمان را نسبت به کانتورینگ مبتنی بر ct، کوچک تر تخمین بزند. همچنین، طرح های درمانی مبتنی بر تصاویر mri/ct می توانند پوشش دوز مناسب تری را برای ptv فراهم کنند.مقدمه: به دلیل محدودیت‌های تصویربرداری سی‌تی (ct scan) ct، استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (magnetic resonance imaging) mri به عنوان یک روش مکمل در فرایند طراحی درمان امری ضروری می‌باشد. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر mri/ct با کانتورینگ و طراحی درمان مبتنی بر تصاویر ct در درمان سرطان رکتوم به روش توموتراپی مارپیچی (helical tomotherapy)، انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی آینده‌نگر، 12 بیمار مبتلا به سرطان رکتوم تحت تصویربرداری mri تشخیصی قرار گرفتند و ct شبیه‌سازی نیز در فاصله‌ی یک روزه تهیه شد. فرایند کانتورینگ برای هر بیمار و بر اساس هر دو روش انجام گردید. پس از آن، دوز gy 45 به حجم هدف در طراحی (planning target volume) ptv، تحویل داده شد. در نهایت، اندازه‌ی حجم‌های درمان و پارامترهای dmean، 45v ،hi، ci و  98%d  از سیستم طراحی درمان استخراج و مقایسه شدند.یافته‌ها: روش کانتورینگ مبتنی بر ct در مقایسه با روش مبتنی بر mri/ct میانگین‌های بالاتری را برای مقدار حجم‌های درمان نشان داد. همچنین در طرح‌های مبتنی بر ct نسبت به طرح‌های مبتنی بر mri/ct، میانگین ci، 45v و 98%d  به صورت معنی‌دار پایین‌تر و میانگین hi به صورت معنی‌دار بالاتر بود.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کانتورینگ مبتنی بر تصاویر mri/ct می‌تواند اندازه‌ی حجم‌های درمان را نسبت به کانتورینگ مبتنی بر ct، کوچک‌تر تخمین بزند. همچنین، طرح‌های درمانی مبتنی بر تصاویر mri/ct می‌توانند پوشش دوز مناسب‌تری را برای ptv فراهم کنند.

comparison of fused mri/ct-based contouring and ct-based contouring in helical tomotherapy for rectal cancer

background: due to the limitations of ct imaging, it is necessary to use magnetic resonance imaging (mri) as a complementary method in the treatment planning process. this study aimed to compare contouring and treatment planning based on mri/ct images with contouring and treatment planning based on ct images in the treatment of rectal cancer using helical tomotherapy.methods: in this prospective study, 12 patients with rectal cancer underwent mri diagnostic imaging and ct imaging was also performed at an interval of one day. the contouring process was performed for each patient based on both methods. after that, a dose of 45 gy was delivered to the planning target volume (ptv). finally, the size of the treatment volumes and the parameters dmean, v45, hi, ci, and d98% were extracted and compared from the treatment planning system.findings: ct-based contouring method compared to mri/ct-based method showed higher averages for treatment volumes. in addition, in ct-based plans compared to mri/ct-based plans, the average ci, v45, and d98% were significantly lower and the average hi was significantly higher.conclusion: the results of this study show that contouring based on mri/ct images can estimate the size of treatment volumes smaller than contouring based on ct. also, treatment plans based on mri/ct images can provide more appropriate dose coverage for ptv.