مقایسه‌ی دزیمتریک روش‌های پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی و توموتراپی مارپیچی برای سرطان‌های سر و گردن با درگیری غدد لنفاوی ناحیه‌ای

مقدمه: در پرتودرمانی سرطان‌های سر و گردن، عوارض و مرگ و میر زیاد بیماران مشکل اساسی است که در اغلب موارد نیاز به پرتودرمانی غدد لنفاوی منطقه‌ای دارند. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی دز ارگان‌های ناحیه‌ی سرطان سر و گردن توسط دو روش توموتراپی و پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی بر اساس طرح‌های درمانی و کاهش اثرات مضر آن‌ها بود.روش‌ها: این مطالعه بر روی تصاویر سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی 20 بیمار مبتلای به سرطان سر و گردن در بخش پرتودرمانی بیمارستان سیدالشهداء اصفهان انجام شد. برای هر بیمار الگوریتم‌های طرح درمان در دو روش توموتراپی و پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی با استفاده از فوتون‌های 6 مگاالکترون ولت انجام پذیرفت. در هر روش درمانی محاسبات توزیع دز- حجم، دز ارگان‌های هدف و ارگان‌های در معرض خطر به دست آمد و نتایج باهم مقایسه شدند.یافته‌ها: در روش توموتراپی (tomotherapy)، دز دریافت شده به وسیله‌ی 95 درصد (d95%) از حجم ptv (planning target volume) و دزی که به 98 درصد (d98%) و 2 درصد (d2%) از حجم ptv رسیده بهبود قابل توجهی را نسبت به پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی three-dimensional conformal radiotherapy (3d-crt) نشان داد. برای تمام اندام‌های در معرض خطر مورد مطالعه، کاهش دز روش توموتراپی در مقایسه با 3d-crt معنی‌دار بود.نتیجه‌گیری: روش توموتراپی نسبت به روش پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی برای درمان تومورهای سر و گردن با درگیری غدد لنفاوی ناحیه‌ای به دلیل پوشش حجم هدف، کیفیت دزرسانی بهتر و حفظ اندام‌های در معرض خطر روش مناسب‌تری بود.

dosimetric comparison of two methods of three-dimensional conformal radiotherapy and helical tomotherapy in head and neck cancer patients with involvement of regional lymph nodes

background: head and neck cancers remain a significant problem due to their high morbidity and mortality and in most cases, require regional lymph nodes radiotherapy treatment. this work aims to evaluate and compare two methods of three-dimensional conformal radiation therapy (3d-crt) and helical tomotherapy (ht) based on treatment planning and selection of the most appropriate method to reduce side effects.methods: in this study, 20 patients with head and neck cancers were considered for treatment in the radiotherapy department of seyed alshohada hospital, isfahan, iran. two methods of ht and 3d-crt were done using a 6 mev photon energy apparatus and specific treatment planning algorithms. the dose-volume distribution curve (dvh), the dosimetric variables of the target organ, the radiation delivery efficiency, and the organs at risk were determined and results were compared with each other.findings: in ht the dose received by %95 planning target volume (ptv) and value doses of %2 and %98 showed significant improvement over 3d-crt. for all studied organs at risk (oars), the decrease in dmax of ht was significant compared to 3-dcrt.conclusion: helical tomotherapy enhances the target volume coverage and offers a good dose distribution. ht compared to 3d-crt is a desirable method in treating head and neck cancer patients with the involvement of regional lymph nodes.