میزان تطابق بین یافته‌های هیستوپاتولوژی کورتاژ اندومتر و هیسترکتومی

مقدمه: دیلاتاسیون و کورتاژ (dilatation and curettage) d c، روش انتخابی برای بدست آوردن نمونه‌ی آندومتر است. اما دقت تشخیص روش دیلاتاسیون و کورتاژ در مقایسه با سایر روش‌های تشخیصی، هنوز یک چالش علمی می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تطابق بین تشخیص هیستوپاتولوژیک آندومتر بر اساس نمونه‌های گرفته شده از طریق دیلاتاسیون و کورتاژ در مقایسه با روش هیسترکتومی بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی گذشته‌نگر، نتایج هیستوپاتولوژیک نمونه‌های دیلاتاسیون و کورتاژ از 136 زن که به دلیل خون‌ریزی غیرطبیعی رحم (abnormal uterine bleeding) aub بین سال‌های 1394 تا 1397 تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفتند، بررسی شد.یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن بیماران 11/3 ± 52/6 سال با دامنه‌ی سنی 80-33 سال بود. نتایج دیلاتاسیون و کورتاژ در مقایسه با روش استاندارد هیسترکتومی، از اختصاصیت و ارزش اخباری منفی قابل توجه برای پاتولوژی پیش‌بدخیمی و همچنین اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت 100 درصد برای پاتولوژی‌های بدخیم برخوردار بود. از طرف دیگر، d c، حساسیت و ارزش اخباری مثبت قابل توجه برای تشخیص پاتولوژی‌های طبیعی و خوش‌خیم را نشان داد. در پاتولوژی‌های پیش‌بدخیمی که با دیلاتاسیون و کورتاژ تشخیص داده شد، خطر بدخیمی تشخیص داده نشده در موارد هیپرپلازی آتیپیک، 16/7 درصد بود.نتیجه‌گیری: در نمونه‌های بررسی شده از بیمارانی که تحت دیلاتاسیون و کورتاژ قرار گرفته و بافت نرمال یا پاتولوژی‌های خوش‌خیم گزارش کرده بودند، هیچ پاتولوژی بدخیمی بر اساس نمونه‌های بررسی شده متعاقب هیسترکتومی از آنان، مشاهده نشد. میزان هر دو پارامتر اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت d c در تشخیص پاتولوژی‌های بدخیم آندومتر، 100 درصد بود.

the correlation between the histopathological findings of endometrial curettage and hysterectomy

background: dilatation and curettage (d c) has been the method of choice for obtaining endometrial sample but there is a challenge about the d c’s accuracy and reliability compared to other diagnostic methods. the aim of this study was to investigate the concordance between endometrial histopathological diagnosis from d c and hysterectomy samples.methods: in this retrospective study, histopathological results of d c samples of 136 women who suffered from abnormal uterine bleeding between 2015 to 2018 and underwent hysterectomy were investigated and compared with pathologic reports of hysterectomy.findings: the mean ± standard deviation (sd) of age of patients was 52.6 ± 11.3 years in the range of 33-80 years. according to the findings of d c in comparison with the standard method of hysterectomy, the specificity and negative predictive values were substantial in premalignant samples. beside, d c findings revealed the specificity and the positive predictive values as likely as 100% for diagnosing malignant samples. in the other hand, d c revealed significant the sensitivity and the positive predictive values for diagnosing normal and benign samples. in the premalignant pathologies that were diagnosed with d c, the risk of an undetected malignancy in the atypical hyperplasia was 16.7%.conclusion: no malignant pathology was encountered in patient with a diagnosis of normal tissue or a benign pathology on the d c samples. in addition, both the specificity and the positive predictive values following d c was 100% in diagnosing endometrial malignancy.