مقایسه‌ی تاثیر پیشگیرانه‌ی ایبوپروفن وریدی و پیروکسیکام عضلانی بر شدت درد بعد از عمل جراحی قسمت تحتانی شکم تحت بیهوشی عمومی

مقدمه: یکی از عوارض شایع اعمال جراحی، درد پس از عمل است که عدم کنترل آن موجب عوارضی همچون ایلئوس، آتلکتازی ریه و افزایش مدت زمان بستری در بیمارستان می‌شود. هدف از این کارآزمایی بالینی، مقایسه‌ی تاثیر تزریق ایبوپروفن و پیروکسیکام بر کاهش درد بعد از عمل جراحی تحتانی شکم و مقدار مخدر مصرفی پس از جراحی بود. روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی، 90 بیمار کاندید عمل جراحی تحتانی شکم بین سه گروه 30 نفری توزیع شدند. به گروه اول، 1 سی‌سی پیروکسیکام عضلانی و 4 سی‌سی نرمال‌سالین وریدی، به گروه دوم، 4 سی‌سی ایبوپروفن وریدی و 1 سی‌سی نرمال‌سالین داخل عضلانی و به گروه سوم، 1 سی‌سی نرمال‌سالین عضلانی و 4 سی‌سی نرمال‌سالین وریدی تزریق شد. شدت درد بیماران پس از هوشیاری کامل و در ساعات 2 و 8 و 12 و 24 بعد از عمل، مقدار مخدر مصرف شده در 24 ساعت اول و میزان رضایتمندی بیماران از تسکین درد پس از 24 ساعت ثبت شد. یافته‌ها: میانگین شدت درد بیماران در سه گروه در ساعات 2 (p = 0.016) 8 ، (p < 0.001) و 12 (p = 0.018) بعد از عمل ،تفاوت معنی‌داری داشت اما شدت درد، پس از هوشیاری (0/605 = p) و در ساعت 24 (0/331=p )، بین سه گروه اختلاف معنی‌داری نداشت. میزان مخدر مصرفی بین سه گروه اختلاف معنی‌داری داشت (0/001 > p). نتیجه‌گیری: ایبوپروفن و پیروکسیکام، در کاهش درد و میزان مخدر مصرفی پس از اعمال جراحی تحتانی شکم موثر هستند اما تاثیر آن‌ها با یکدیگر تفاوتی نداشت.

comparison of the prophylactic effect of intravenous ibuprofen and intramuscular piroxicam on pain severity after lower abdominal surgery

background: one of the most common complications of surgery is postoperative pain that lack of control of this pain causes complications such as ileus, pulmonary atelectasis and increased hospital stay. the goal of this clinical trial was comparison of the effect of ibuprofen and piroxicam on pain relief after lower abdominal surgery and the amount of opioid used after surgery.methods: in a clinical trial, 90 patients undergoing lower abdominal surgery were distributed among three groups of 30 people. first group received 1cc intramuscular piroxicam and 4cc intravenous normal saline, second group received 4cc intravenous ibuprofen and 1cc intramuscular normal saline and third group received 1cc intramuscular and 4cc intravenous normal saline. pain intensity after full consciousness and at 2, 8, 12 and 24 hours after surgery, the amount of opioid used in the first 24 hours and patients’ satisfaction with pain relief after 24 hours were recorded.findings: the mean of pain intensity at 2 (p = 0.016), 8 (p < 0.001) and 12 hours (p = 0.018) after surgery in the three groups was significantly different but the pain intensity, after consciousness (p = 0.605) and at 24 hours (p = 0.331) was not significantly different between three groups. the amount of consumed opioid was significantly different between three groups (p < 0.001).conclusion: ibuprofen and piroxicam are effective in reducing postoperative pain and opioid consumption after lower abdominal surgery but their effects are not different.