مقایسه‌ی تاثیرکتامین و پاراستامول در ترکیب با مورفین بر شدت درد پس از عمل جراحی لامینکتومی

مقدمه: مطالعات متعددی در خصوص کنترل درد پس از جراحی‌های مختلف صورت گرفته است، ولی مطالعاتی که در خصوص مقایسه‌ی دو داروی پاراستامول و کتامین بر کنترل درد پس از عمل، محدود می‌باشند. هدف این مطالعه، مقایسه‌ی تاثیر کتامین و پاراستامول بر شدت درد پس از لامینکتومی، به روش پمپ کنترل درد وریدی می‌باشد.روش‌ها: این کارآزمایی بالینی بر روی دو گروه 45 نفره از بیماران کاندید عمل جراحی لامینکتومی انجام شد. بعد از پایان عمل بیماران گروه 1 و 2 به ترتیب به وسیله‌ی پمپ کنترل درد تحت درمان با (پاراستامول + مورفین) و (کتامین + مورفین) قرار گرفتند. سپس شدت درد و فراوانی تهوع و استفراغ بیماران دو گروه بررسی شد.یافته‌ها: در بیماران هر دو گروه، با گذشت زمان به طور معنی‌دار نمره‌ی درد کاهش یافت؛ اما میانگین شدت درد در گروه کتامین طی ساعات 6، 12، 18 و 24 ساعت بعد از جراحی به طور معنی‌داری کمتر از گروه پاراستامول بود. 11/1 درصد بیماران گروه پاراستامول و 28/9 درصد بیماران گروه کتامین بعد از تجویز بی‌دردی به تهوع و استفراغ دچار شدند.نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که در بیماران تحت لامینکتومی ترکیب (کتامین + مورفین) به طور معنی‌داری دارای اثرات تسکین درد بهتری نسبت به ترکیب (پاراستامول + مورفین) در پمپ کنترل درد می‌باشد. با این حال میزان بروز عوارض جانبی در این گروه بالاتر بود.

comparison of ketamine and paracetamol in addition to morphine on post-operative pain intensity after laminectomy

background: there have been several studies of postoperative pain control, but studies comparing paracetamol and ketamine on postoperative pain control have been limited. the purpose of this study is to compare the effects of ketamine and paracetamol on pain intensity after laminectomy through patientcontrolled analgesia pump (pca).methods: this clinical trial was performed on two groups of 45 patients who were candidates for laminectomy. after laminectomy, patients in groups 1 and 2 were treated with (paracetamol + morphine) and (ketamine + morphine) by pca pump, respectively. pain intensity and the prevalence of nausea and vomiting in the two groups were assessed.findings: pain intensity decreased significantly in both groups over time; but the mean pain intensity in the ketamine group during 6, 12, 18 and 24 hours after surgery was significantly lower than the paracetamol group. while 11.1% of patients in paracetamol group and 28.9% of patients in ketamine group experienced nausea and vomiting after administration of analgesia.conclusion: this study showed that in patients undergoing laminectomy, combining (ketamine + morphine) has significantly led to better pain relief effects than with the combination of (paracetamol + morphine) in pca pump. however, the incidence of side effects is higher in this group.