مایع درمانی با سرم نرمال‌سالین و سرم یک پنجم- چهار پنجم در حین عمل جراحی بر برخی از فاکتورهای بیوشیمیایی و پارامترهای همودینامیک در نوزادان

مقدمه: مدیریت مایعات در اعمال جراحی، اطمینان از تزریق کافی مایعات نگهدارنده از جمله الکترولیت‌ها و گلوکز برای جایگزینی کمبود مایعات در حین عمل صورت می‌گیرد. هدف از این مطالعه، بررسی استفاده از سرم‌های نرمال‌سالین و یک پنجم چهار پنجم در نوزادان کاندید عمل بود.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی، 72 نوزاد یک تا 30 روزه که کاندید عمل جراحی بودند و در بیمارستان امام حسین (ع) اصفهان بستری شده بودند، به دو گروه تقسیم شده و مایع‌درمانی به صورت تصادفی با استفاده از سرم نرمال‌سالین و یا سرم یک پنجم چهار پنجم، در آن‌ها تجویز شد. متغیرهای بیوشیمیایی و همودینامیک مانند قند خون، سدیم، ph، بیکربنات و be، ضربان قلب و فشار متوسط شریانی قبل و در فواصل منظم بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته‌ها: سطح قند خون پس از عمل، 60 دقیقه بعد از عمل و در (neonatal intensive care unit) nicu در گروه نرمال‌سالین به ترتیب 152.56، 148.47 و 155.61 mg/dl و در سرم یک پنجم چهار پنجم به ترتیب 242.78، 197.28 و 278.19 mg/dl بود که تفاوت معنی‌دار بین دو نوع سرم و همچنین افزایش معنی‌دار قند خون نسبت به قبل از عمل مشاهده شد. میانگین سدیم پلاسما قبل از عمل تفاوت معنی‌دار افزایشی در گروه نرمال‌سالین و تفاوت معنی‌دار کاهشی در گروه یک پنجم چهار پنجم نشان داد.نتیجه‌گیری: سرم یک پنجم چهار پنجم به دلیل ایجاد هایپرگلیسمی و هیپوناتریمی در نوزدان مورد مناسبی برای مایع درمانی نیست. در مقابل نرمال‌سالین از جنبه‌ی کنترل قند خون و سدیم پلاسما عملکرد بهتری داشت.

Comparing the Effectiveness of Intraoperative Fluid Therapy: Normal Saline Serum vs One-Fifth-Four-Fifth Serum on Biochemical Factors and Hemodynamic Parameters in Neonates

Background: Intraoperative fluid therapy is to ensure adequate injection of maintenance fluids including electrolytes and glucose to replace fluid deficiency during surgery. Given that there is still no consensus on fluid therapy in neonates, the aim of this study was to evaluate the use of normal saline serum and one fifthfour fifths serum in neonates who are candidates for surgery. Methods: In a randomized clinical trial study, 72 neonates who were 1 30daysold and candidates for surgery, admitted to Imam Hossein Hospital in Isfahan were divided into two groups. Fluid therapy was randomly administered using normal saline or onefifthfourfifths fluid in each group. Biochemical and hemodynamic variables such as blood sugar, sodium, pH, bicarbonate BE, heart rate and mean arterial pressure were assessed preoperatively and postoperatively.Findings: Postoperative blood glucose levels after 60minutes at The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) for the normal saline group were 152.56, 148.47 and 155.61 mg/dl, respectively, while in one fifth–four fifths solution group were 242.78, 197.28, 278.19 mg / dl, respectively, which showed a significant difference between the two types of solutions. There was also a significant increase in blood sugar compared to preoperative states. Mean preoperative plasma sodium levels showed a significant increase for the normal saline group and a significant decrease for the one fifthfour fifth group.Conclusion: One fifth four fifths solution owing to hyperglycemia and hyponatremia is not a suitable choice for intraoperative fluid therapy in neonates. In contrast, normal saline solution performed better in controlling blood sugar and plasma sodium.