مقایسه‌ی تاثیر فنتانیل و دکسمدتومیدین بر تغییرات همودینامیک در بیماران تحت جراحی استریوتاکسی

مقدمه: در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، برخی دچار اختلالات همودینامیک می‌شوند، بنابراین در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی مقایسه‌ای تاثیر فنتانیل و دکسمدتومیدین بر تغییرات همودینامیک در بیماران تحت جراحی استریوتاکسی بپردازیم.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور، 68 بیمار کاندید عمل جراحی استریوتاکسی مراجعه‌کننده در بیمارستان الزهرای(س) اصفهان در سال 1396 به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول، به میزان 2 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل به صورت بولوس و در گروه دوم، دوز اولیه‌ی بارگیری 1/ μgr/kg 10 min و دوز نگهداری μ/kg/h 5/0 دکسمدتومیدین به صورت انفوزیون بلافاصله بعد از القاء بیهوشی تزریق شد. متغیرهای همودینامیک در دو گروه، مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: بین دو گروه اختلاف معنی‌داری بر اساس فشارخون سیستولی و دیاستولی و درصد اشباع اکسیژن در زمان‌های مختلف وجود نداشت. ضربان قلب در گروه دکسمتومدین در زمان‌های 30، 60، 90 دقیقه به طور چشمگیری کمتر از فنتانیل بود. از طرفی بین دو گروه اختلاف معنی‌داری بر اساس ph، pco2  و hco3 در قبل و بعد از عمل و طول مدت ریکاوری وجود نداشت.نتیجه‌گیری: داروی دکسمدتومدین و فنتانیل، دو داروی موثر در کنترل همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی استریوتاکسی می‌باشند ولی با مصرف داروی دکسمدتومیدین، ضربان قلب به طور چشمگیری نسبت به فنتانیل کاهش داشت.

The Comparison of the Effects of Fentanyl and Dexmedetomidine on Hemodynamic Stability in Patients undergoing Stereotactic Surgery

Background: In patients undergoing surgery, hemodynamic disorders are common. Therefore, we decided to compare the effects of fentanyl and dexmedetomidine on hemodynamic changes in patients undergoing Stereotactic surgery. Methods: In this double blinded clinical trial, 68 candidates for Stereotactic Surgery in Alzahra Hospital in 2017 enrolled in the study. Patients were randomly divided into two groups; the first group was given bolus of 2 μg / kg fentanyl, and in the second group a loading dose of 1 μgr / kg / 10 min, followed by maintenance dose of: 0.5 μg / kg / h of dexmedetomidine was admininstered intravenously. The Dexmedetomidine was infused immediately following anesthesia induction. The hemodynamic variables in the two groups were evaluated.Findings: There was no significant difference between the two groups based on systolic and diastolic blood pressure and oxygen saturation at different times. The heart rate in the dexmedetomidine group at 30, 60 and 90 minutes was significantly lower than fentanyl. On the other hand, there was no significant difference between the two groups with regards to pH, Pco2 and HCO3 before and after operation and recovery time.Conclusion: Both dexmedetomidine and fentanyl are two effective drugs for controlling hemodynamics parameters in patients undergoing stereotactic surgery, but dexmedetomidine drug reduces heart rate significantly compared with fentanyl.