فراوانی ژن‌های مقاوم به فلوروکینولون‌ها در جدایه‌های بالینی پسودموناس آئروجینوزا با منشاء پلاسمیدی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان

مقدمه: تولید پروتئین‌های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید، مشکل عدیده‌ای در درمان عفونت‌ها می‌باشد ولی تاثیر این پروتئین‌ها در مقاومت آنتی‌بیوتیکی به قدر کافی بررسی نشده است. لذا این مطالعه با هدف تعیین فراوانی وجود این ژن‌ها در جدایه‌های بالینی پسودموناس آئروجینوزا در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام گرفت.روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی در سال 1398 و 1399 در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام گرفت. 100 نمونه که از نظر کشت پسودموناس آئروجینوزا مثبت بودند، از نظر وجود ژن qnra ، qnrb و qnrs با روش (polymerase chain reaction) pcr بررسی شده و فراوانی وجود این ژن‌ها بر حسب بخش بستری و منبع نمونه تعیین گردید.یافته‌ها: از بین 100 نمونه پسوموناس آئروجینوزای بررسی شده، 56 مورد (56 درصد) حداقل واجد یک ژن qnr بودند. 13 مورد از این نمونه‌ها حاوی دو ژن و یک مورد حاوی سه ژن qnr بود. فراوانی نوع ژن بر حسب بخش، اختلاف معنی‌دار داشته (001/0 > p) ولی تعداد ژن بر حسب بخش، اختلاف معنی‌دار نداشت (57/0 = p). فراوانی qnra در تمامی نمونه‌ها بیشتر از نوع qnrb و qnrs بود ولی نوع ژن بر حسب محل نمونه‌برداری تفاوت معنی‌دار نداشت (36/0 = p). همچنین فراوانی تعداد ژن مشاهده شده بر حسب منبع نمونه، اختلاف معنی‌دار نداشت (98/0 = p).نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه‌ی حاضر نشان داد، فراوانی ژن‌های qnr در نمونه‌های مقاوم به فلوروکینولون‌ها (pmqr) در پسومودوموناس آئروجینوزا بالا بوده و این عامل می‌تواند منجر به مقاومت ضدمیکروبی پیش‌رونده در بخش‌های مختلف بیمارستانی گردد. لذا به نظر می‌رسد، توسعه تجویز منطقی آنتی‌بیوتیک در بیماران بستری، تاثیر قابل قبولی در کنترل گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی باشد.

The Prevalence of Fluoroquinolone Resistant Genes in Clinical Isolates of Pseudomonas Aeruginosa of Plasmid Origin Isolated From Patients Admitted to Alzahra Hospital of Isfahan

Background: Production of plasmiddependent quinolone resistant proteins is a major problem in treating infections, but the effect of these proteins on antibiotic resistance has not been explored enough. Therefore, this study was performed to determine the frequency of these genes in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in AlZahra Hospital of Isfahan.Methods: This crosssectional study performed in Alzahra Hospital in Isfahan during 20192020. Cultures from 100 samples, positive for Pseudomonas aeruginosa were examined for the presence of qnrA, qnrB and qnrS genes by PCR and the frequency of this gene was assessed based on the ward and the source of the sample.Findings: Out of 100 Pseudomonas aeruginosa samples, 56 (56%) had at least one qnr gene. Thirteen of these samples contained two genes and one contained three qnr females. The frequency of gene based on hospital wards was significantly different (P < 0.001) but the number of genes based on hospital wards was not significantly different (P = 0.57). The frequency of qnrA in all samples was higher than qnrB and qnrS, but the type of gene did not differ significantly in terms of the sampling location (P = 0.36). Also, the frequency of the number of genes observed based on the sample source was not significantly different (P = 0.98).Conclusion: The findings of the present study indicate that the frequency of qnr genes in fluoroquinolone resistant (PMQR) samples in Pseudomodonas aeruginosa is high and this factor can lead to progressive antimicrobial resistance in different hospital wards. Therefore, it seems that the development of suitable antibiotic administration in hospitalized patients is an effective measure in controlling the spread of antibiotic resistance.