علل بستری مجدد در بیماران با آمپوتاسیون اندام تحتانی به علت ایسکمی

مقدمه: با توجه به اهمیت کیفیت زندگی بیماران دچار قطع عضو و نیاز به بازتوانی و بهبود کیفیت زندگی آن‌ها پس از عمل، مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی علل بستری مجدد بیمارانی که به علت ایسکمی اندام تحتانی تحت عمل آمپوتاسیون قرار گرفته بودند، انجام شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی بر روی 200 بیمار که در سال‌های 97-1396 در بیمارستان‌های آیت‌اله کاشانی و الزهرای (س) اصفهان تحت آمپوستاسیون قرار گرفته بودند، با توجه به شرایط ورود به مطالعه انجام گرفت. میزان بستری مجدد و علل مرتبط با آن در این بیماران مورد بررسی قرار گرفت. حد اطمینان 95 درصد برای واکاوی داده‌ها در نظر گرفته شد.یافته‌ها: در این مطالعه، 67 بیمار (5/33 درصد) نیاز به بستری مجدد داشتند. بیشترین علل بستری مجدد، به ترتیب به خاطر عفونت محل آمپوته شده (7/68 درصد)، مشکلات قلبی- عروقی (9/14 درصد)، ناهنجاری‌های انعقادی (5/7 درصد) و سایر علل (0/9 درصد) بود. 6/74 درصد بیمارانی که بستری مجدد شده بودند، مشکلات مربوط به زخم و 4/16 درصد، ترومبوآمبولی داشتند. از طرفی، میانگین طول مدت بستری مجدد در بیماران 09/4 ± 05/13 روز بود. سرانجام بیمارانی که بستری مجدد شده بودند، به این صورت بود که 1/82 درصد بهبودی کامل یافتند، 9/14 درصد بهبودی با عارضه داشتند و 0/3 درصد فوت کردند.نتیجه‌گیری: مراقبت از محل جراحی و زخم در بیمارانی که تحت هر گونه مداخله در اندام تحتانی قرار می‌گیرند و جلوگیری از عفونت محل جراحی، می‌تواند باعث کاهش قابل توجه میزان بستری مجدد در این بیماران شود.

The Causes of Readmission in Patients with Lower Limb Amputation due to Ischemia

Background: Considering the importance of quality of life for patients with amputation, and the need for rehabilitation and improving their quality of life after surgery, this study assessed the causes of readmission of patients who underwent amputation due to lower limb ischemia.Methods: This cross-sectional study was performed on 200 patients admitted to Kashani and Alzahra hospitals in Isfahan City, Iran, during the years 2015 to 2018, according to the inclusion criteria of the study. The rate of hospitalization and related causes in these patients was evaluated. The confidence interval (CI) of 95% was considered for data analysis.Findings: In this study, 67 patients (33.5%) needed readmission; the most frequent causes of readmission were infected of amputation place (68.7%), cardiovascular problems (14.9%), coagulation disorders (7.5%), and other causes (9.0%), respectively. 74.6% of readmitted patients had wound problems, and 16.4% had thromboembolic events. On the other hand, the mean duration of hospitalization in patients was 13.05 ± 4.09 days. Eventually, of patients who were readmitted, 82.1% had complete recovery, 14.9% had complications, and 3.0% had died.Conclusion: Care of the surgical site and wound in patients undergoing any intervention in the lower limbs, and prevention of surgical site infection can significantly reduce the rate of readmission in these patients.