ناهنجاری‌های آشکار مادرزادی و عوامل خطر آن در استان اصفهان 94-1393

مقدمه: ناهنجاری‌های مادرزادی، یکی از علل عمده‌ی مرگ و میر نوزادان و از جمله عوامل مهم ایجاد کننده‌ی عوارض دوران کودکی و بلوغ هستند. این مطالعه، جهت برآورد شیوع ناهنجاری‌های مادرزادی در استان اصفهان و شناسایی عوامل خطر مرتبط با آن انجام شد.روش‌ها: اطلاعات 156620 تولد ثبت شده در بیمارستان‌های استان اصفهان با کمک سامانه‌ی کشوری اطلاعات مادران و نوزادان ایران در سال‌های 94-1393 استخراج گردید. پرونده‌ی 1174 نوزادی که گزارش ابتلا به ناهنجاری مادرزادی در هر سطحی داشتند، بازخوانی و اطلاعات مورد نیاز با مطالعه‌ی مدارک و پرونده‌ی بیمارستانی نوزادان مبتلا، مصاحبه با مادر، مصاحبه با پزشک معالج، بررسی پرونده‌ی مراقبت بارداری مادر تکمیل شد. نتایج با آماره‌های توصیفی ارایه گردید.یافته‌ها: شیوع دوسالانه‌ی ناهنجاری مادرزادی آشکار، 5/7 مورد در 1000 تولد برآورد گردید. ناهنجاری‌های تعریف نشده (3/24 درصد) و ناهنجاری‌های اندام (0/18 درصد)، شایع‌ترین گروه ناهنجاری‌ها را به خود اختصاص ‌دادند. درصد بیشتری از موارد ناهنجاری حاصل ازدواج فامیلی (2/26 درصد) در مقایسه با ازدواج غیرفامیلی (0/19 درصد) (5/1 = odds ratio یا or و 75/3-10/1 :confidence interval یا ci) و حاملگی‌های پرخطر (2/16 درصد) در برابر حاملگی‌های معمولی (1/12 درصد) (4/1 = or و 7/1-1/1 :ci) بودند.نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع پایین ناهنجاری مادرزادی در این مطالعه، به نظر می‌رسد نیاز به مطالعات تکمیلی مبتنی بر جمعیت و راه‌اندازی نظام ثبت کیفی در سطح استان وجود دارد. مداخلات پیش‌گیرانه در جهت کاهش ازدواج‌های فامیلی و کنترل عوامل خطر بارداری توصیه می‌شود.

Major Congenital Anomalies and Associated Risk Factors in Isfahan Province, Iran, 2014-2015

Background: Congenital anomalies are one of the major causes of neonatal mortality and causes of childhood and puberty complications. This study was conducted to estimate the prevalence of congenital anomalies in Isfahan Province, Iran, and to identify associated risk factors.Methods: The data of 156620 births registered in Isfahan Province hospitals during the years 2014 and 2015 were extracted from national datacenter of maternal and neonatal health. 1174 newborns were reported as congenital anomalies. Their medical records were readout, and required information were completed via interviewing the mother or physician, and reviewing the maternity health charts. Results were presented using descriptive statistics.Findings: The biennial prevalence of congenital malformations was estimated to be 7.5 per 1000 births. Undefined anomalies (24.4%) and limb anomalies (18.0%) were the most common ones. In newborns with congenital anomalies, higher rate of consanguineous marriage [26.2% versus 19.0%, odds ratio (OR) = 1.5, confidence interval (CI): 1.10-3.75], and high risk pregnancies (16.2% versus 12.1%, OR = 1.1, CI: 1.17-1.68) were observed.Conclusion: Considering the low prevalence of congenital anomalies in this study, it seems that there is a need for population-based supplementary studies, and establishment of a quality registration system in the province. Preventive interventions to reduce consanguineous marriages and control of risk factors for pregnancy are recommended.