سنجش اعتبار روش تشخیصی ویروس پاپیلومای انسانی در تریاژ بانوان با گزارش ascus در سیتولوژی سرویکس

مقدمه: در سال‌های اخیر، آزمون human papillomavirus (hpv) در تریاژ بیماران با گزارش atypical squamous cells of undetermined significance (ascus) در سیتولوژی گنجانده شده است. با این حال، کاربرد این آزمون در کشور ما با توجه به شیوع پایین سرطان دهانه‌ی رحم و هزینه‌ی بالا و دسترسی محدودتر به آن در مقایسه با کولپوسکوپی بیوپسی مبهم است.روش‌ها: 245 فرد تشخیص داده شده با گزارش ascus در سیتولوژی بر اساس معیارهای سیستم bethesda 2001، کولپوسکوپی بیوپسی شدند و بر اساس نتایج آن، به دو گروه پرخطر (گزارش پاتولوژی cervical intraepithelial neoplasia یا cin >2) و سالم طبقه‌بندی شدند. آزمون cobas® hpv test جهت شرکت کنندگان انجام شد. با در نظر گرفتن کولپوسکوپی بیوپسی به عنوان استاندارد طلایی، عملکرد تشخیصی آزمایش hpv تعیین شد.یافته‌ها: تعداد 24 بیمار گزارش cin1، 10 بیمار 2 ≤ cin و تعداد 4 بیمار 3 ≤ cin داشتند. حساسیت و ویژگی آزمون hpv به ترتیب برابر 80 و 77 درصد به دست آمد. ارزش پیش‌گویی کننده‌ی مثبت و ارزش پیش‌گویی کننده‌ی منفی به ترتیب برابر 12.9 و 98.9 درصد بود.نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع کم ضایعات پرخطر در ascus و ارزش اخباری منفی بالای آزمون، به کارگیری hpv می‌تواند در تریاژ اولیه‌ی بانوان با گزارش ascus در پاپ اسمیر کمک کند. به عبارتی، پاسخ منفی این آزمون، اطمینان کافی از عدم وجود ضایعات پیش سرطانی یا سرطانی به دست می‌دهد.