وقایع بیوشیمیایی و سلولی در آسیب‌های نخاعی: ازپاتوفیزیولوژی تا درمان

هنوز درمان قطعی برای آسیب های نخاعی که در اثر عوامل ترومایی (ناشی از حادثه) و غیر ترومایی (ناشی از بیماری ها) ایجاد می شوند، یافت نشده است و این امر به دلیل پاتوفیزیولوژی پیچیده ای است که این آسیب ها دارند؛ به ویژه اگر بیماری در مراحل مزمن باشد. این مساله هزینه های اقتصادی و روانی گزافی را به خانواده و اجتماع تحمیل می نماید. از نظر بالینی، پاتوفیزیولوژی این بیماران به دو فاز اصلی آسیب اولیه و ثانویه تقسیم بندی می گردد. آسیب اولیه با ضایعه به نخاع شروع می شود و طی یک سری وقایع مولکولی ثانویه که به صورت آبشاری اتفاق می افتد، یک حفره ی بزرگ در ناحیه ی آسیب تشکیل می دهد و زخم گلیایی را ایجاد می کند که سد فیزیکی و شیمیایی در مقابل ترمیم نخاع آسیب دیده می باشد. به طور کلی، موانعی بر سر راه ترمیم نورون ها و درمان قطعی آسیب های نخاعی وجود دارد که استراتژی های ترمیمی مورد استفاده در درمان این بیماری باید بر این سدها غلبه کند. بسیاری از استراتژی های پیشنهادی، در مراحل آزمایشگاهی و پیش بالینی موفق بوده و حتی به مرحله ی بالینی نیز رسیده اند. پژوهش مروری حاضر، خلاصه ای از آخرین یافته های درمانی موثر در این بیماری را ارایه نمود.

Biochemical and Cellular Events in Spinal Cord Injury: From Pathophysiology to Treatment

No definite treatment has been reported thus far for spinal cord injuries (SCI) that is mainly due to its complex nature and pathophysiology, specifically in chronic stages of the disease. The disease imposes lots of financial and psychological costs to the families and society. From pathophysiological aspects, the disease can be divided into two phases of primary and secondary injuries. The primary damage begins with an initial lesion which during a series of secondary molecular events in the form of a cascade produces a large cavity in the initial damaged area called glial scar. The glial scar creates a physical and chemical barrier against repairing the injured spinal cord. In fact, there are many barriers against recovery of neurons that regenerative treatment strategies have to overcome. Many of methods suggested to cure SCI have been shown to be successful in vitro and preclinical studies, and have not reached clinical trial phases. This review study provides some of the latest strategies shown to be effective for treatment of SCI.