بررسی فراوانی lupus nephritis و هماچوری در بین بیماران مبتلا به systemic lupus erythematosus در شهر اصفهان

مقدمهبا توجه به اهمیت و شیوع بالای درگیری کلیوی در بیماران دچار systemic lupus erythematosus (sle) و امکان سنجش پیش گویی هماچوری در رخداد lupus nephritis، هدف از انجام این مطالعه، بررسی فراوانی lupus nephritis در بیماران sle دچار هماچوری بود.روش ها این مطالعه، یک پژوهش مقطعی بود که به بررسی 500 بیمار دچار sle در شهر اصفهان در بین سال های 94-1380 پرداخت. مستندات پزشکی، اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران شامل سطوح c3 و c4، anti-dsdna antibody، وجود lupus nephritis، پروتئینوری، کست سلولی (cellular casts)، پیوری، عفونت مجاری ادراری، سنگ مجاری ادرار، نقص های مادرزادی کلیوی و سابقه ی هر گونه بیماری کلیوی در انتهای مطالعه با مراجعه به دفتر بایگانی بیمارستان از پرونده ی بیماران اخذ و با استفاده از نرم افزار spss واکاوی گردید.یافته ها فراوانی هماچوری در بیماران دچار lupus nephritis 11/36 درصد بود و ارتباط معنی داری بین وجود هماچوری و lupus nephritis در بیماران sle مشاهده نگردید (520/0 = p، 648/1-376/0 = فاصله ی اطمینان 95 درصد، 727/0 = odd ratio یا od). افرادی که lupus nephritis داشتند، پراکندگی سنی کمتری را در مقایسه با افراد بدون lupus nephritis نشان دادند (005/0 = p). بیشتر افرادی که در گروه lupus nephritis بودند، میزان c3 و c4 پایین داشتند، اما بیشتر بیمارانی که در گروه بدون lupus nephritis بودند، سطوح c3 و c4 طبیعی داشتند (050/0 > p).نتیجه گیریفراوانی نسبی lupus nephritis در بیماران sle دچار هماچوری، حدود 36 درصد بود. بنابراین، مشاهده ی هماچوری در بیماران دچار sle ممکن است در یک سوم موارد، بروز lupus nephritis را پیش بینی نماید.

The Frequency of Lupus Nephritis and Hematuria in Patients with Systemic Lupus Erythematous in Isfahan City, Iran

Background: Concerning the importance and the high frequency of renal involvement in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), and the ability to measure the value of hematuria on predicting the incidence of lupus nephritis, this study aimed to determine the frequency of lupus nephritis in SLE patients with hematuria.Methods: This crosssectional study investigated 500 patients with SLE in Isfahan City, Iran, between the years 2001 and 2015. Medical history, as well as demographic and clinical data of patients including the levels of C3, C4, and antidsDNA antibody, presence of lupus nephritis, proteinuria, cellular cast, pyuria, urinary tract infection, urinary tract stones, congenital renal defects, and history of any kidney disease were obtained from the patients' files at the end of the study period, and analyzed using SPSS software.Findings: The frequency of hematuria in patients with lupus nephritis was 36.1%, and there was no significant relationship between the presence of hematuria and the existence of lupus nephritis in patients with SLE [odds ratio (OR) = 0.727, confidence interval of 95% = 0.3761.648, P = 0.520]. The individuals with lupus nephritis had a lower age distribution compared to the cases without it (P = 0.005). Most of the cases in the lupus nephritis group had low C3 and C4, but most patients in nonlupus nephritis group had normal levels of C3 and C4 (P < 0.05).Conclusion: The relative frequency of lupus nephritis in SLE patients with hematuria was approximately 36%. Therefore, the presence of hematuria in patients with SLE may account for incidence of lupus nephritis onethird of the cases.