بررسی مقایسه‌ای تاثیر تجویز پیش‌گیرانه‌ی دو دز سولفات منیزیم وریدی و دارونما بر تغییرات قلبی عروقی حین بیهوشی عمومی در جراحی‌های لاپاراسکوپی زنان

مقدمهنوسانات همودینامیکی از عوارض شایع انواع جراحی‌ها می‌باشد. امروزه، جراحی‌های لاپاراسکوپی به دلیل عوارض کمتر نسبت به جراحی‌های باز، مورد استقبال قرار گرفته است. این مطالعه، با هدف بررسی تاثیر دو دز سولفات منیزیم بر تغییرات قلبی- عروقی حین بیهوشی عمومی در جراحی‌های لاپاراسکوپی زنان انجام شد.روش‌هامطالعه‌ی حاضر، یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بود که بر روی 106 بیمار 65-18 ساله، کاندیدای اعمال جراحی لاپاراسکوپی انجام شد. بیماران به صورت تصادفی، به سه گروه دریافت کننده‌ی دارونما (شاهد) و 30 و 50 میلی‌گرم/کیلوگرم سولفات منیزیم تقسیم شدند. دارو، طی مدت زمان 15-10 دقیقه از شروع القای بیهوشی تا قبل از پنوموپریتونئوم تزریق شد و بعد از اتمام تزریق، گاز دی‌اکسید کربن توسط جراح دمیده شد. پارامترهای فشار خون سیستول و دیاستول، اشباع اکسیژن خون شریانی و ضربان قلب قبل از القای بیهوشی به عنوان پایه و بعد از القای بیهوشی و نیز بعد از اتمام داروی تزریق شده و بلافاصله قبل از پنوموپریتونئوم و در زمان‌های 5، 10، 20، 30 و 40 دقیقه بعد از پنوموپریتونئوم اندازه‌گیری و ثبت شد.یافته‌هاتزریق سولفات منیزیم، باعث ایجاد تغییرات معنی‌دار در کاهش فشار خون سیستول و تعداد ضربان قلب (0/001 > p) و افزایش درصد اشباع اکسیژن (0.040 = p) و سطح سرمی منیزیم (0/01 > p) شد. در گروه‌های دریافت کننده‌ی دارو نیز به طور واضح، عوارض لرز و استفراغ کاهش داشت.نتیجه‌گیریاز دز 30 میلی‌گرم/کیلوگرم سولفات منیزیم، می‌توان به طور ایمن جهت بیهوشی با ثبات همودینامیک در جراحی‌های لاپاراسکوپیک زنان استفاده نمود.

Comparative Study of the Effect of Prophylactic Administration of Two Doses of Magnesium Sulfate and Placebo on Cardiovascular Changes during General Anesthesia in Gynecologic Laparoscopic Surgeries

Background: Hemodynamic changes are common complications of different surgeries. Today, laparoscopic surgeries are more exploited due to the lower level of complications, compared to open surgeries. This study aimed to evaluate the effect of two doses of magnesium sulfate on cardiovascular changes during general anesthesia in laparoscopic surgeries of women.Methods: This doubleblind clinical trial study was conducted on 106 women aged 1865 years, who were candidates for laparoscopic gynecologic surgeries. Subjects were randomly divided into three groups of placebo, and 30 and 50 mg/kg magnesium sulfate. Medication was infused during 1015 minutes from the onset of anesthesia induction to before the pneumoperitoneum. At the end of the infusion process, carbon dioxide gas blow was used by the surgeon. Parameters of systolic and diastolic blood pressure, arterial oxygen saturation, and heart rate before the induction of anesthesia as a base and after the anesthesia were measured and recorded after the finishing of the infused medication. These parameters were measured and recorded immediately before the pneumoperitoneum and 5, 10, 20, 30, 40 minutes after it.Findings: The injection of magnesium sulfate caused significant changes as decrease in systolic blood pressure and heart rate (P < 0.001), and increase in arterial oxygen saturation (P = 0.040) and serum level of magnesium (P < 0.001). Moreover, complications of chills and vomiting significantly was lower in the medicationreceiving groups.Conclusion: The 30 mg/kg dose of magnesium sulfate can be safely used for sustainable anesthesia in laparoscopic surgeries of women.