بررسی تاثیر استفاده از پروبیوتیک در میزان بروز پنومونی ناشی از ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش‌ مراقبت‌های ویژه

مقدمهپنومونی ناشی از ونتیلاتور (ventilator associated pneumonia یا vap)، یک عفونت بیمارستانی مهم است. در کنار درمان‌های آنتی‌بیوتیکی، درمان‌های حمایتی نیز از اهمیت فوق‌العاده‌ای برخوردار هستند. ثابت شده است که پروبیوتیک‌ها، در جلوگیری از عفونت‌های مختلفی نقش دارند. در این مطالعه، تاثیر استفاده از پروبیوتیک‌ها در میزان پیش‌گیری از vap در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (intensive care unit یا icu) بررسی گردید.روش‌هااین مطالعه، یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بود که بر روی 126 بیمار بستری در icu در بیمارستان آیت‌اله کاشانی اصفهان انجام شد. بیماران به دو گروه مورد (تحت درمان با پروبیوتیک) و شاهد (دارونما) تقسیم شدند. داده‌های مرتبط با بروز vap استخراج و تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته‌هامیزان بروز vap در بیمارانی که از lactocare به عنوان پروبیوتیک استفاده کرده بودند، کمتر از گروه شاهد بود. همچنین، عواملی که در ایجاد و پیش‌آگهی vap دخیل هستند، نظیر ph خون، partial pressure of carbon dioxide (pco2)، میزان white blood cell (wbc) و نوتروفیل‌های بیماران، در گروهی که پروبیوتیک مصرف کرده بودند، به طور معنی‌داری بهتر از بیمارانی بود که مصرف پروبیوتیک نداشتند.نتیجه‌گیریاستفاده از پروبیوتیک‌ها در کاهش ابتلا به vap و بهبود عواملی نظیر ph خون، pco2، میزان wbc و نوتروفیل‌ها در بیماران بستری در icu نقش مفید و موثری بازی می‌کند. از این رو، پیشنهاد می‌شود که استفاده از پروبیوتیک‌ها در بخش‌های icu و در بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به vap هستند، مورد توجه قرار گیرند.

Evaluation of the Effects of Probiotics on Incidence of VentilatorAssociated Pneumonia in Patients Hospitalized in Intensive Care Unit

Background: Ventilatorassociated pneumonia (VAP) is an important hospital infection. Supportive treatments along with antibiotic therapies play a pivotal role in VAP treatments. Studies have showed that probiotics are efficient in preventing different infections. In this study, we aimed to have a survey on possible role of probiotics in prevention of VAP in intensive care unit (ICU).Methods: This was a doubleblinded clinical trial study on 126 patients admitted in ICU in Kashani hospital, Isfahan, Iran. Patients were divided into two groups and treated with probiotics and placebo. Data related to VAP incidence were collected and analyzed.Findings: Incidence of VAP was significantly lower in patients who used lactocare as probiotics than in placebo group. Other factors that played roles in VAP such as blood pH, partial pressure of carbon dioxide (PCO2), white blood cell (WBC) count, and neutrophils percent were significantly in better range in patients under probiotic treatments.Conclusion: Generally, we indicated that probiotic usage is associated with decreased VAP and better results for blood pH, PCO2, WBC count, and neutrophils percent in ICU patients. We suggest that physicians pay much attention to probiotic usage in ICU patients and those in danger of VAP.