|
|
|
|
بررسی تاثیر به کارگیری راهنمای بالینی pulmicort در مقایسه با درمان استاندارد در مدیریت حملات آسم
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
شهبازی دستجردی الهام ,معصومی بابک ,اسماعیلیان مهرداد
|
|
منبع
|
مجله دانشكده پزشكي اصفهان - 1398 - دوره : 37 - شماره : 530 - صفحه:630 -636
|
|
چکیده
|
مقدمه آسم، شایع‌ترین اختلال مزمن دستگاه تنفسی است که تاکنون روش‌های درمانی متعددی برای کنترل حملات آن ارایه شده است. این مطالعه، با هدف بررسی تاثیر به کارگیری راهنمای بالینی pulmicort در مقایسه با درمان استاندارد در حملات حاد آسم انجام شد.روش‌هادر این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 90 بیمار مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان الزهرا (س) با حمله‌ی فعلی آسم به طور تصادفی در دو گروه تقسیم شدند. بیماران گروه مورد، یک نوبت 5/0 میلی‌گرم pulmicort استنشاقی همراه با راهنمای بالینی استاندارد حمله‌ی آسم و بیماران گروه شاهد، تنها راهنمای بالینی استاندارد حمله‌ی آسم را دریافت کردند. راهنمای بالینی استاندارد، عبارت از تجویز 5 میلی‌گرم استنشاق رادیکال سالبوتامول (10-4 بار اسپری) و به فاصله‌ی 20 دقیقه در سه دز از طریق نبولایزر برای یک ساعت و 5/0 میلی‌گرم ایپراتروپیوم استنشاقی در سه دز به فاصله‌ی 20 دقیقه و 50 میلی‌گرم پردنیزولون خوراکی می‌باشد. بیشینه‌ی میزان جریان بازدمی (peak expiratory flow rate یا pefr) و حجم بازدمی با تلاش در یک ثانیه (forced expiratory volume in one second یا fev1) و پارامترهای همودینامیک در دو گروه در دقایق 20، 40 و 60 تعیین و مقایسه شد.یافته‌هامیانگین pefr در دقیقه‌ی 20 در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 51/8 ± 04/180 و 25/6 ± 17/175 (003/0 = p)، در دقیقه‌ی 40 به ترتیب 34/13 ± 88/225 و 21/13 ± 68/219 (001/0 > p) و در دقیقه‌ی 60 به ترتیب 8/68 ± 02/424 و 44/75 ± 64/361 به دست آمد و تفاوت دو گروه معنی‌دار بود (001/0 > p).نتیجه‌گیریبه نظر می‌رسد اضافه کردن داروی pulmicort به راهنمای بالینی استاندارد در حملات حاد آسم باعث بهبود روند درمان می‌شود.
|
|
کلیدواژه
|
آسم؛ pulmicort؛ تمرین بالینی
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه طب اورژانس, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه طب اورژانس, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده‌ی پزشکی, گروه طب اورژانس, ایران
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Comparison of the Effect of Clinical Practice Guide of Budesonide (Pulmicort) and Standard Method in the Management of Asthma Attack
|
|
|
|
|
Authors
|
Shahbazi-Dastjerdeh Elham ,Masoumi Babak ,Esmailian Mehrdad
|
|
Abstract
|
Background: Asthma is the most common chronic respiratory tract disorder, and so far, numerous methods for controlling asthma attacks have been presented. The aim of this study was to compare the effect of the use of the budesonide (Pulmicort) clinical guide with the current standard treatment of acute asthma attacks.Methods: In this randomized clinical trial study, 90 patients with history or presentation of acute asthma attack were selected, and randomly divided into two groups of 45. The intervention group received 0.5 mg inhaled budesonide for one time plus standard protocol, and the control group received standard protocol only. The standard protocol consisted of 5 mg of salbutamol (410 puff) in 3 doses (with an interval of 20 minutes) via nebulizer, 0.5 mg of ipratropium in 3 doses (with an interval of 20 minutes) via inhalation, and 50 mg of prednisolone orally. Then, the peak expiratory flow rate (PEFR), forced expiratory volume in one second (FEV1), and hemodynamic parameters at 20th, 40th, and 60th minutes were measured and compared between the two groups.Findings: In intervention and control groups, the mean PEFR was 180.04 ± 8.51 and 175.17 ± 6.25 liter/minute (P = 0.003), 225.88 ± 13.34 and 219.68 ± 13.21 liter/minute (P = 0.029), and 424.02 ± 86.8 and 361.64 ± 75.44 liter/minute (P < 0.001) at 20th, 40th, and 60th minutes, respectively.Conclusion: It seems that budesonide (Pulmicort) protocol appears to be effective in accelerating the treatment process in acute asthma attacks.
|
|
Keywords
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|