بررسی ارتباط اختلالات شناختی با زاویه‌ی هایپوکامپال در بیماران مبتلا به multiple sclerosis

مقدمهmultiple sclerosis (ms)، شایع‌ترین بیماری التهابی است که سیستم عصبی مرکزی را درگیر می‌کند و اختلالات شناختی، شکایت رایج این بیماران است. هایپوکامپوس، بخشی از مغز است که نقش مهمی در شناخت دارد و بسیار حساس به تغییرات التهابی ناشی از ms می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی زاویه‌ی هایپوکامپ در تشخیص اختلالات شناختی بیماران ms به عنوان اولین مطالعه در این زمینه بود.روش‌ها این مطالعه، یک مطالعه‌ی مقطعی آینده‌نگر بود که بر روی 39 بیمار مبتلا به ms که در سال‌های 95-1394 به بیمارستان‌های دانشگاهی شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران بر اساس پاسخ‌گویی به پرسش‌نامه‌ی عصب شناختی ms به دو گروه با و بدون اختلالات شناختی تقسیم شدند. سن، جنس و میزان گستره‌ی معلولیت (expanded disability status scale یا edss) بیماران مورد بررسی قرار گرفت. سپس، تمام بیماران تحت magnetic resonance imaging (mri) قرار گرفتند و زاویه‌ی هایپوکامپال، قطر شاخ بیفرونتال (bifrontal diameter یا bfd) و عرض بطن سوم (third ventricle width یا 3vw) بر اساس تصویربرداری آن‌ها اندازه‌گیری شد.یافته‌ها اختلال شناختی، به شکل معنی‌داری با سن بیماران (0/130 = p و 0/164 = b) و edss (0/005 = p و 23/1 = b) مرتبط بود. هیچ ارتباطی بین اختلالات شناختی و زاویه‌ی هایپوکامپال یافت نشد (0/270 =p) و edss به طور معنی‌داری با زاویه‌ی هایپوکامپ همبستگی نداشت (0/500 = p و 0/370 = r). bfd و 3vw از نظر آماری با اختلال شناختی مرتبط نیستند (0/050 < p).نتیجه‌گیریبر اساس نتایج این مطالعه، ارتباطی بین زاویه‌ی هایپوکامپال و عملکرد شناختی در بیماران مبتلا به ms وجود نداشت. همچنین، این زاویه تحت تاثیر سن و جنس بیماران نبود. انجام مطالعات بیشتر با جمعیت نمونه‌ی بزرگ‌تر و در نظر گرفتن رژیم دارویی و مدت زمان بیماری توصیه می‌شود.

The Relationship between Cognitive Disorders and Hippocampal Angle in Patients Multiple Sclerosis

Background: Multiple sclerosis (MS) is the most prevalent inflammatory demyelinating disease that involves central nervous system. Cognitive disorders are common complaint of patients with MS. Hippocampus is a part of brain that plays significant role in cognition, and is highly sensitive to inflammatory changes induced by MS. This study was the first study conducted to assess hippocampal angle in cognitive disorders occur in patients with MS.Methods: This was a prospective crosssectional study conducted on 39 patients with MS referred to university hospitals in Isfahan City, Iran, during 201517. Patients were divided to two groups of with cognitive and without cognitive disorders based on Multiple Sclerosis Neuropsychology Questionnaire (MSNQ). Patients' age, gender, and Expanded Disability Status Score (EDSS) were evaluated. Then, all patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) and hippocampal angle, bifrontal diameter (BFD), and third ventricle width (3VW) was measured based on their imaging.Findings: Cognitive dysfunction was significantly in association with patients age (P = 0.013; B = 0.164) and EDSS (P = 0.005; B = 1.23). No association was found between cognitive impairment and hippocampal angle (P = 0.270), and EDSS was not significantly correlated with hippocampal angle as well (P = 0.500, r = 0.317). In addition, BFD and 3VW were not statistically in correlation with cognitive impairment (P > 0.050).Conclusion: Based on findings of our study, there was no association between hippocampal angle and neurocognitive function of patients with MS. In addition, this angle was not affected by patients' age and gender as well. Further studies with larger sample populations and consideration of drug regimen and duration of disease are recommended.