بررسی مقایسه‌ای تاثیر پیش‌گیرانه‌ی اینفیلتراسیون موضعی دو داروی سولفات منیزیم و بوپیواکائین بر تسکین درد پس از عمل جراحی فیوژن کمری تحت بیهوشی عمومی

مقدمهمطالعه‌ی حاضر، با هدف بررسی تاثیر پیش‌گیرانه‌ی انفیلتراسیون موضعی دو داروی سولفات منیزیم و بوپیواکائین بر تسکین درد پس از عمل جراحی فیوژن کمری انجام شد.روش‌هادر یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، 60 بیمار کاندیدای عمل جراحی فیوژن کمری در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انتخاب و در سه گروه توزیع شدند. در گروه اول سولفات منیزیم، گروه دوم بوپیواکائین و در گروه شاهد دارونما در محل عمل انفیلتره (پاشیده) شد. شدت درد بیماران، مقدار مورفین دریافتی و پارامترهای همودینامیک در زمان‌های قبل و بلافاصله بعد از عمل و در هر 15 دقیقه تا پایان ریکاوری و در ساعات 1، 2، 6، 12، 18 و 24 پس از خروج از ریکاوری در سه گروه تعیین و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها میانگین شدت درد قبل از عمل و در ساعت‌های 12، 18 و 24 پس از عمل، در سه گروه مورد مطالعه اختلاف معنی‌داری نداشت، اما در زمان‌های 2، 6 و 8 ساعت پس از عمل، شدت درد در گروه سولفات منیزیم کمتر بود. میانگین مرفین دریافتی در 24 ساعت پس از عمل در گروه سولفات منیزیم کمتر و اولین زمان دریافت مورفین در گروه سولفات منیزیم طولانی‌تر بود.نتیجه‌گیری انفیلتراسیون سولفات منیزیم در محل جراحی فیوژن، به طورچشم‌گیری باعث طولانی‌تر شدن اولین زمان درخواست مسکن توسط بیماران و کاهش مقدار مورفین دریافتی و شدت درد تا 24 ساعت پس از عمل شد.

Comparison of the Preventive Effect of Local Infiltration of Magnesium Sulfate and Bupivacaine on Postoperative Pain in Lumbar Fusion Surgery under General Anesthesia

Background: This study aimed to compare the preventive effect of local infiltration of magnesium sulfate and bupivacaine on postoperative pain in lumbar fusion surgery under general anesthesia.Methods: In a doubleblind clinical trial study, 60 candidates for lumbar fusion surgery during 201819 in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, were randomly divided into three groups. In the first group, magnesium sulfate, in the second group, bupivacaine, and in the third group, normal saline was infiltrated at surgery site. The severity of the pain, the amount of morphine received, and hemodynamic data were recorded and compared before and after operation, immediately after surgery, every 15 minutes until the end of recovery, and 1, 2, 6, 12, 18, and 24 hours after recovery.Findings: The mean pain severity was not significantly different in the preoperative groups at 12, 18, and 24 hours after the test; but, at 2, 6, and 8 hours after the operation, the pain severity was significantly less in magnesium sulfate group compared to the other two groups. The median morphine obtained in 24 hours after surgery was significantly less, and the first time to receive morphine was in magnesium sulfate group more in magnesium sulfate group compared to the other two groups.Conclusion: It seems that infusion of magnesium sulfate at the site of fusion surgery has been associated with prolongation of the first time to receive morphine by patients, reducing the amount of morphine received, and pain intensity up to 24 hours after surgery.