دقت پیش‌بینی مرگ و میر چک‌لیست جدید (m score) در مقایسه با سیستم‌های شناخته شده در بیماران غیر ترومایی بخش مراقبت‌های ویژه

مقدمه: اندازه‌گیری کارایی سیستم‌های امتیازبندی جهت تعیین پیش‌آگهی بیماری‌ها در یک مطالعه‌ی جامع در کشور، ضروری به نظر می‌رسد. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه‌ی فراوانی مرگ و میر با میزان پیش‌بینی شده‌ی سیستم‌های امتیازدهی شناخته شده بود.روش‌ها: در این تحقیق مقطعی- تحلیلی که در سال 1397 در بخش مراقبت‌های ویژه (intensive care unit یا icu) بیمارستان امین اصفهان انجام گردید، پرونده‌های سال‌های 1394 تا 1396 بیماران غیر ترومایی با سن بیشتر از 16 سال مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات بیماران جهت محاسبه‌ی نمره در سیستم‌های acute physiology and chronic health evaluation ii (apache ii)، sequential organ failure assessment (sofa) و چک‌لیست جدید (m score) استخراج شد. سپس عاقبت بستری آن‌ها با امتیاز هر یک از این سیستم‌ها مقایسه گردید.یافته‌ها: نقطه‌ی برش مناسب برای پیش‌بینی مرگ و میر بیماران بخش icu در سیستم‌های apache ii، m score و sofa به ترتیب برابر با 13.5، 15.5 و 4.5 گزارش شد. بر اساس یافته‌ها، با افزایش هر کدام از متغیرها برای یک بیمار، احتمال از دست رفتن وی افزایش می‌یافت.نتیجه‌گیری: چک‌لیست m score که با هدف اصلی ارزیابی دقیق کلینیکی و پاراکلینیکی روزانه‌ی بیمار توسط پزشک و پرستار طراحی شده، توانسته است در ارزیابی دقیق پیش‌آگهی بیماران بستری در icu با سیستم‌های sofa و apache ii رقابت نماید.

The Precision of Mortality Prediction by a Novel Checklist (M score) Compared with WellKnown Scoring Systems in Nontrauma Patients in Intensive Care Unit

Background: It seem necessary to assess the precision of scoring systems for estimating disease severity and prognosis of the patients in intensive care units (ICUs). In this study, we aimed to compare the predictive accuracy of a novel checklist (M score) with wellknown scoring systems in nontrauma patients in ICU.Methods: Throughout a crosssectional study in 2018, 835 nontrauma patients admitted in ICU with the age of more than 16 years were included. Mortality prediction was assessed using Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), and M score at the first and last day of their ICU stay. Using logistic regression test, receiver operation curve, Pearson’s regression, chisquare, and independent samples t tests, the data from these three scoring systems were analyzed, and the sensitivity and specificity of systems were calculated.Findings: The cutoff point for predicting mortality was 13.5 for APACHE II, 15.5 for M score, and 6.5 for SOFA. The probability of death increased by increasing in any of studied scores.Conclusion: M score, which has been prepared for accurate easement of clinical and paraclinical status of patients by nurses and physicians, seems to be a good corrival for wellknown scoring systems.