بررسی نقش نشانگرهای soluble fmslike tyrosine kinase1 و vascular endothelial growth factor در مقایسه با سونوگرافی رنگی داپلر در تشخیص تهاجم جفت

مقدمه: با توجه به شیوع به نسبت بالای چسبندگی جفت (placenta accreta) در بارداری و عدم وجود روش مناسب برای پیش‌بینی این عارضه، این مطالعه با هدف تعیین نقش نشانگرهای تیروزین کیناز 1 محلول شبیه fms (soluble fmslike tyrosine kinase1 یا sflt1) و عامل رشد اندوتلیوم عروق (vascular endothelial growth factor یا vegf) در مقایسه‌ی آن با سونوگرافی رنگی داپلر در تشخیص تهاجم جفت انجام گرفت.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی، 78 زن باردار مظنون با تهاجم جفتی که در سال‌های 971396 به بیمارستان‌های الزهرا (س) و شهید بهشتی اصفهان مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند و سطح sflt1 وvegf در آنان اندازه‌گیری و سونوگرافی جفت نیز در آنان انجام شد. پس از عمل، نتیجه‌ی حاصل از عمل جراحی با نتایج سونوگرافی و سطح sflt1 و vegf مقایسه شد و توافق بین نشانگرهای پیش‌گفته و سونوگرافی در تشخیص نوع تهاجم بافتی تعیین شد.یافته‌ها: میانگین سطح vegf بر حسب پیامد بارداری تفاوت معنی‌داری نداشت (0.900 = p)، اما سطح sflt1 در گروه چسبندگی جفت به طور معنی‌داری پایین‌تر بود (0.020 = p). ضمن این که نسبت sflt1/vegt نیز بین دو گروه متفاوت نبود (0.060 = p). مقایسه‌ی یافته‌های سونوگرافی و نتایج حاصل از عمل جراحی نشان داد در 38 مورد (48.7 درصد) نتایج جراحی و سونوگرافی طبیعی بود. همچنین، در 16 مورد (20.5 درصد) نتایج جراحی و سونوگرافی وجود چسبندگی جفت را نشان داد. میزان توافق بین سونوگرافی و جراحی 0.36 بود (0.001 > p).نتیجه‌گیری: برابر نتایج مطالعه‌ی حاضر، دو نشانگر sflt1 و vegf در مقایسه با سونوگرافی معیارهای مناسبی برای پیش‌بینی تهاجم جفتی نبودند. در عین حال، با توجه به محدودیت‌های این مطالعه، انجام مطالعات بیشتر پیشنهاد می‌گردد.