گزارش یک مورد آپاندیسیت حاد با آپاندیس طویل

مقدمه: آپاندیسیت حاد بیشتر در دهه های دوم تا چهارم زندگی رخ می دهد. میانگین سنی بیماران 31/3 سال و میانه سنی آن ها 22 سال است و در مردان کمی شایع تر است. انسداد مجرای آپاندیس علت اصلی آپاندیسیت می باشد. علت انسداد مجرای آپاندیس نیز اغلب فکالیت می باشد. هر چند علل دیگریمانند هیپرتروفی بافت لنفاوی، باریوم سفت شده، تومورها، دانه ی میوه، سبزیجات و کرم های نواری در انسداد مجرای آپاندیس نیز نقش دارند. آپاندیسیت یکو باکترویید فراژیلیس ارگانیسم های اصلی آن هستند؛ اما ممکن است انواع باکتری های هوازی، (e.coli) بیماری عفونی چند میکروبی است که اشرشیا کلیبی هوازی و مایکوباکتریوم نیز مشاهده گردند. میزان بروز آپاندیسیت در افراد مسن کمتر از افراد جوان است اما میزان مرگ و میر به طور قابل ملاحظ هایبیشتر می باشد که علت آن تاخیر در تشخیص، پیشرفت سریع بیماری و وجود بیماری های همراه است. تشخیص آپاندیسیت در افراد مسن نیازمند ظن بالینیقوی است؛ چرا که علایم بالینی غیر تیپیک و نامحسوس می باشند.گزارش مورد: بیماری که ما گزارش کردیم، آقایی 85 ساله بود که با تشخیص آپاندیسیت حاد تحت عمل جراحی قرار گرفت و یک مورد نادر از یکآپاندیس طویل و دراز بود که به دور یک لوپ روده پیچ خورده و انسداد ایجاد کرده بود. آپاندیس به طور کامل گانگرن شده بود، ولی علایمی از گانگرن رودهدیده نشد. بیمار 5 روز پس از عمل جراحی آپاندکتومی با حال عمومی خوب و رضایت بخش و علایم حیاتی پایدار از بخش جراحی مرخص گردید. همانشده بود. چنین آپاندیس طویلی closed loop طور که بیان شد ما یک مورد آپاندیس طویل را گزارش کردیم که بزرگ و حجیم شدن آن منجر به انسدادپیش از این در مطالعه ی دیگری گزارش نشده بود.

A Case of Appendicitis with Long Appendix

<p class=abstract>Background:<em> </em>Appendicitis commonly happens during the second to fourth decades of life. Mean age of patients is 31.3 years and it is slightly more prevalent in males. Obstruction of lumen is the dominant casual factor in acute appendicitis. Although fecaliths are the usual cause of appendiceal obstruction, less common causes are previous Xray studies, tumors, vegetable and fruit seeds, and internal parasites. Appendicitis is a polymicrobial infection. Main organisms observed in acute appendicitis and in perforated appendicitis are Escherichia coli and Bacteroides fragilis. However, a wide variety of both facultative and anaerobic bacteria and mycobacteria may be present. Although the incidence of appendicitis in aged population is less than younger individuals, the mortality rate is significantly higher in older patients. Death might be attributable to delay in diagnosis, fast progress of the disease and comorbidity<p class=abstract>Case Report: We present an 85yearold man who underwent surgery with diagnosis of acute appendicitis. He was a rare case of long appendix that was wrapped around the intestine loop and made an obstruction. The appendix was completely gangrened but there was no evidence of gangrene in the intestine. The patient was discharged 5 days after appendectomy when he was fine and his vital signs were stable.