بررسی اختلالات ریتم شبانه‌روزی خواب در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز و ارتباط آن با خستگی در مقایسه با گروه شاهد: یک مطالعه‌ی مورد شاهدی

مقدمه: اختلالات ریتم شبانه‌روزی خواب از جمله‌ی تظاهرات انواع اختلالات خواب در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز (multiple sclerosis یا ms) است.آگاهی از این مشکلات و رویکرد منطقی می‌تواند به ارتقای سطح سلامت و درمان این بیماران کمک نماید. هدف از ‌این مطالعه، بررسی میزان فراوانی اختلالات ریتم شبانه‌روزی خواب در بیماران مبتلا به ms در مقایسه با گروه شاهد و تعیین ارتباط آن با خستگی مزمن در این بیماران بود. ms روش‌ها: این مطالعه به صورت مورد شاهدی در سال 1388 در کلینیک بیمارستان الزهرای (س) اصفهان بر روی 120 بیمار مبتلا به ms و 60 نفر به عنوان گروه شاهد انجام شد. پرسش‌نامه‌های ارزیابی کیفیت خواب بیماران با تاکید بر اختلالات ریتم شبانه‌روزی خواب (psqi) و شدت خستگی (fss) برای هر کدام از بیماران و گروه شاهد، که از لحاظ سن و جنس با گروه مورد همسان شده بودند، از طریق مصاحبه تکمیل شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ms یافته‌ها: میزان اختلالات ریتم شبانه‌روزی در بیماران مبتلا به نسبت به گروه شاهد بیشتر بود (0.002 = p). همچنین در بیماران مبتلا بهms با خستگی شدید، این طیف از اختلالات خواب در مقایسه با بیماران مبتلا به ms با خستگی خفیف افزایش نشان داد (0.05 > p). ms، نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که میزان اختلالات ریتم شبانه‌روزی خواب در بیماران مبتلا به با خستگی شدید و با خستگی خفیف، نسبت به گروه سالم بیشتر است. افزایش توزیع فراوانی این گروه از اختلالات، احتمال آسیب پذیری بیشتر ساعت بیولوژیک مغز را، که تنظیم کننده‌ی ریتم‌های شبانه‌روزی (circadian) است، در جریان بیماری ms تقویت می‌کند. تایید ارتباط آناتومیک محل پلاک‌های دمیلینه با انواع اختلالات خواب نیاز به بررسی‌های بیشتری دارد.

The Study of Circadian Rhythms Disorder and Its Relationship with Chronic Fatigue in Multiple Sclerosis in Compare with Control Group

<strong>Background:</strong>Circadian rhythm disorders (CRDs) are one of the manifestations of all types of sleep disorders in Multiple Sclerosis (MS) patients. Knowing about these problems and rationale approach to them can increase the health level and treat these patients. The aim of this study was to determine the frequency of circadian rhythm disorders in MS patients in compare with control group and ascertain its association with chronic fatigability.<p class=abs><strong>Methods</strong><strong>: </strong>The casecontrol study was held on 120 Multiple sclerosis patients and 60 healthy people (as control group) in MS Clinic of AlZahra Hospital in Isfahan in 2009. The questionnaires of PSQI, FSS and EDSS was given to patients and for assessing the circadian rhythm disorders, the PSQI questionnaire was given to control group too. All the findings were analyzed in SPSS software.</p><p><strong>Finding: </strong>The amount of circadian rhythm disorders in MS patients was significantly higher than control group (P = 0.002). In this manner, these kind of circadian rhythm disorders in patients with severe fatigue was significantly higher than patients with mild fatigue (P < 0.05).<strong></strong></p><p><strong>Conclusion: </strong>This study showed that the rate of circadian rhythm disorders in MS patients with severe and mild fatigue was higher than control group. Increased distribution of these groups of disorders may empower the more susceptibility of biologic clock, which regulates the circadian rhythm, in the course of MS disease. More studies are required for confirmation of anatomic relationship between location of demyelinative plaque and types of sleep disorders.</p>