بررسی کفایت نمونه بر اساس سیستم bethesda 2001 در نمونه‌های پاپ اسمیر تهیه شده به روش مرسوم در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی اصفهان

مقدمه: آزمایش پاپ اسمیر ساده‌ترین و کم هزینه‌ترین روش غربال‌گری برای سرطان گردن رحم و ضایعات پیش‌ساز آن است. با توجه به قابلیت‌های سیستم bethesda 2001 در ارائه توضیحات لازم در زمینه‌ی کفایت نمونه و همچنین با در نظر گرفتن این که رضایت بخش نبودن نمونه سبب تحمیل هزینه‌های اضافی به بیمار و جامعه‌ی پزشکی و گاه خسارت‌های جبران ناپذیر به علت تاخیر در تشخیص می‌گردد، تصمیم به بررسی وضعیت کفایت نمونه‌های پاپ اسمیر تهیه شده به روش مرسوم در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان گرفتیم.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی، کلیه‌ی زنان مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان شهید بهشتی اصفهان در یک بازه‌ی زمانی 6 ماهه که ‌آزمایش پاپ اسمیر به روش مرسوم در مورد آن‌ها انجام شده بود، وارد مطالعه گردیدند. معیار خروج از مطالعه سابقه‌ی قبلی بیوپسی مخروطی سرویکس یا توتال هیسترکتومی بود. نمونه‌ها پس از آماده سازی توسط میکروسکوپ آموزشی دو نفره ی استاد- دانشجو بررسی شدند و وضعیت کفایت نمونه‌ها بر اساس سیستم طبقه بندی bethesda 2001 تعیین شد.یافته‌ها: در این مطالعه 1420 نمونه وارد مطالعه شدند. 99.1 درصد نمونه‌ها در گروه رضایت بخش برای بررسی و 0.9 درصد در گروه غیر رضایت بخش برای بررسی قرار گرفتند. از نمونه‌های به طور نسبی مخدوش (75-50 درصد مخدوش)، 60 درصد و از نمونه‌های غیر رضایت بخش که مخدوش بودن بیش از 75 درصد سلول‌ها را داشتند 46.2 درصد به علت ضخامت بیش از حد مخدوش بودند.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه حاکی از این بود که بر اساس معیارهای سیستم bethesda 2001 در زمینه‌ی کفایت نمونه‌ی پاپ اسمیر اکثر نمونه‌ها برای بررسی رضایت بخش بودند. با توجه به این که شایع‌ترین عامل مخدوش کننده در این بررسی ضخامت بیش از حد بوه و این اشکال به تهیه‌ی اسمیر مربوط می‌شود، آموزش درست تهیه‌ی اسمیر می‌تواند تا حد زیادی درصد این موارد را کاهش دهد.