شناسایی خصوصیات مرفوتایپ پسودوموناس آئروژینوزا‌های جدا شده از بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس و تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن‌ها

مقدمه: بیماری سیستیک فیبروزیس (cystic fibrosis یا cf) از دسته‌ی بیماری‌های ژنتیکی اتوزومال است. بخش اعظم علایم بالینی این بیماری مربوط به فعالیت عوامل میکروبی فرصت طلب می‌باشد. پسودوموناس آئروژینوزا مهم‌ترین پاتوژن در بیماران مبتلا به cf است. این باکتری برای بقا و سازگار شدن با شرایط بدن بیمار به راحتی دچار موتاسیون ژنی می‌شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی مرفوتایپ کلنی و میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی در پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به cf بود.روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه‌ی مقطعی بود. در سال‌های 1387-1382 از 59 بیمار مبتلا به cf، 27 بیمار مبتلا به عفونت ادراری پسودوموناسی و 123 نمونه از 91 نفر از پرسنل (گلو، دست و روپوش) در بیمارستان الزهرا (س) نمونه گرفته شد. 113 نمونه نیز از محیط بیمارستان (دستگاه‌ها، راهروها، شیر آب، حمام، مایع دستشویی) جمع‌آوری گردید. پسودوموناس آئروژینوزاهای جدا شده از نمونه‌های فوق، بر اساس روش‌های استاندارد باکتری شناسی تشخیص داده شدند و از لحاظ مرفوتایپ کلنی و میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی بررسی گردیدند.یافته‌ها: در مجموع 59 بیمار مبتلا به cf در محدوده‌ی سنی 2 تا 24 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد 35 نفر مرد و 24 نفر زن بودند. 21 نفر از مبتلایان به cf (35.5 درصد) و 25 نفر از مبتلایان به عفونت ادراری (92.5 درصد) به پسودوموناس آئرو‍‍‍زینوزا آلوده بودند. 11 ایزوله‌ی پسودوموناس آئروژینوزا از 113 نمونه‌ی محیط بیمارستان و 4 ایزوله از 123 نمونه از پرسنل بیمارستان، جدا سازی گردید. از 21 ایزوله‌ی پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به cf 9 ایزوله ( 42.9 درصد) شکل موکوییدی داشتند و میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن‌ها به جنتامایسین و آمیکاسین 9.5 درصد، سیپروفلوکساسین 14.2 درصد، پیپراسیلین 19 درصد و سفتازیدیم 86 درصد بود. در بیماران مبتلا به عفونت ادراری، 4 ایزوله (16 درصد) شکل موکوییدی و 21 ایزوله (84 درصد) شکل غیر موکوییدی مشاهده شد. همچنین 50 درصد ایزوله های پسودوموناس آئروژینوزای جدا شده از محیط بیمارستان و پرسنل بیمارستان شکل موکوییدی را نشان دادند. 96 درصد ایزوله‌های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری، 91 درصد ایزوله‌های جدا شده از محیط بیمارستان و 75 درصد ایزوله‌های جدا شده از پرسنل بیمارستان به سفتازیدیم مقاومت نشان دادند و کمترین مقاومت مربوط به آمیکاسین بود.نتیجه‌گیری: اشکال موکوییدی پسودوموناس آئروژینوزا در مقایسه با ایزوله‌های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری، محیط بیمارستان و پرسنل بیمارستان، بیشتر در بیماران مبتلا به cf دیده شد. بیشترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در هر چهار گروه مربوط به سفتازیدیم و بیشترین حساسیت آنتی‌بیوتیکی مربوط به آمیکاسین بود.