مقایسه‌ی پروتوکل‌های مختلف درمان خوراکی آزیترومایسین در درمان آکنه ولگاریس

مقدمه: آکنه ولگاریس بیماری شایعی است که سبب درگیری واحد‌های پیلوسباسه می‌گردد. از آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی به میزان وسیعی در درمان آکنه‌ی متوسط تا شدید استفاده می‌گردد. آزیترومایسین یکی از آنتی‌بیوتیک‌هایی است که به تازگی در درمان آکنه تجویز می‌گردد و پروتکل‌های متعددی برای تجویز این آنتی‌بیوتیک موجود است. هدف ما از این بررسی، مقایسه‌ی سه پروتکل خوراکی آزیترومایسین در درمان آکنه بود. روش‌ها: در این مطالعه 64 بیمار با آکنه‌ی متوسط تا شدید به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم گردیدند. گروه اول (21 بیمار) با درمان آزیترومایسین 5 روزه (500 میلی‌گرم در روز اول و 250 میلی‌گرم در چهار روز بعدی) درمان شدند. گروه دوم (22 بیمار) تحت درمان با آزیترومایسین خوراکی (500 میلی‌گرم به مدت 5 روز متوالی) قرار گرفتند و برای گروه سوم (21 بیمار) آزیترومایسین 250 میلی‌گرم سه بار در هفته تجویز گردید. ارزیابی کلینیکی بیماران در ابتدا، پایان ماه اول، دوم و سوم انجام گردید. یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری میان گروه‌ها از لحاظ کاهش نمره‌دهی آکنه مشاهده نگردید (0.05 < p) و تاثیر دوز حداقل با دوز حداکثر آزیترومایسین در درمان آکنه یکسان بود. درمان با آزیترومایسن منجر به کاهش معنی‌دار نمره‌ی آکنه در هر سه گروه در ویزیت‌های بعدی نسبت به اولین ویزیت گردید (0.001 > p). نتیجه‌گیری: به دلیل هزینه‌ی بالای درمان با این دارو، نتایج این مطالعه پیشنهادکننده‌ی درمان بیماران با دوز حداقل دارو (1500 میلی‌گرم ماهیانه) می‌باشد که به اندازه‌ی دوز حداکثر دارو (3000 میلی‌گرم ماهیانه) در درمان این بیماری موثر می‌باشد. از سایر برتری‌های پروتکل داروی حداقل می‌توان به هزینه‌ی کمتر، اثرات جانبی کمتر و پذیرش بهتر از سوی بیماران اشاره نمود.

Comparison of Three Different Regimens of Oral Azithromycin in the Treatment of Acne Vulgaris

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Acne vulgaris is a common skin disease that involves pilosebaceous units<em>.</em> Orally administered antibiotics are the most widely systemic therapeutics prescribed for the treatment of moderate to severe acne vulgaris. Azithromycin is among the antibiotics that have been recently used in acne treatment. There are several protocols for oral administration of azithromycin. Our aim was to compare three different oral regimens of azithromycin in the treatment of acne vulgaris.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>Sixtyfour patients with moderate to severe acne were divided into three groups randomly. First group (21 patients) received azithromycin as follows: five consecutive days per month, 500 mg on the first day and 250 mg daily for the next four days. Second group (22 patients) received 500 mg daily for four consecutive days per month and the last group (21 patients) was administered 250 mg daily thrice weekly. After the baseline visit, patients were scheduled to return at fourweekly intervals for 12 weeks.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>Oral azithromycin in all groups resulted in a significant decrease in acne grading score in consecutive visits (P < 0.001). There was no difference between the three groups in the decreasing trend of acne grading score (P > 0.05). The efficacy of the minimum dose was equal to the maximum dose of azithromycin in our experiment. <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Because of the high cost of azithromycin, we recommend administering lower doses (1500 mg/month), which is as effective as higher doses (3000 mg/month) and has better compliance and fewer sideeffects.</p>