استفاده از فرم موضعی فیناستراید در درمان هیرسوتیسم: کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور در زنان بزرگ‌سال

مقدمه: داروی فیناستراید بلوک کننده ی نسبی تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون از طریق مهار 5 آلفا ردوکتاز در فولیکول های مو است. کرم فیناستراید می‌تواند به درم نفوذ و به علت حلالیت در فولیکول مو نفوذ کند. بنابراین، انتظار می‌رود در درمان هیرسوتیسم با اثرات جانبی سیستمیک کمتری استفاده گردد. این مطالعه به منظور تعیین تاثیر کرم فیناستراید 0.5 درصد در درمان هیرسوتیسم ایدیوپاتیک طراحی شد. روش‌ها: فیناستراید (0.5 درصد) و کرم دارونما بر روی 35 بیمار زن مبتلا به هیرسوتیسم ناحیه‌ی صورت تجویز گردید. دارو و دارونما، هر کدام در یک طرف صورت بیمار در ناحیه‌ی دچار هیرسوتیسم یه صورت غیر متقارن استفاده گردید. کرم فیناستراید و کرم دارونما به صورت تصادفی و کور در مناطق lcm در هر طرف صورت انتخاب شدند. تعداد مو‌ها شمارش گردید و ضخامت همه‌ی موها نیز توسط میکرومتر اندازه‌گیری شد و میانگین آن‌ها، در شروع درمان و پس از 6 ماه محاسبه شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم‌افزار آماری spss و با استفاده از آزمون t انجام شد. p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین تعداد مو در سمتی از صورت بیماران که از دارونما در آن استفاده گردیده بود از 6.15 ± 12.20 به تعداد 4.90 ± 10.50 کاهش یافت و در سمتی از صورت که با فیناستراید درمان گردید از 6.15 ± 11.37 به 4.62 ± 8.47 کاهش پیدا نمود (0.001 > p). میانگین ضخامت مو در سمت مصرف دارونما از 0.84 ± 2.92 به 0.79 ± 2.72 میکرومتر کاهش یافت (0.001 > p). در سمتی از صورت که از فیناستراید استفاده شده بود ضخامت مو‌ها از 0.90 ± 3.17 به 0.79 ± 2.37 میکرومتر رسید (0.001 > p). مقایسه‌ی ضخامت و تعداد مو نشان داد که هیچ تغییری بین مصرف فیناستراید در مقابل استفاده از دارونما در برطرف کردن مو‌های ترمینال موجود نبود. اما از دیدگاه بیماران، استفاده از فیناستراید سبب کاهش میزان رشد مو و رویش مو‌های ترمینال نازک‌‌تر شده بود. نتیجه‌گیری: درمان شش ماهه با مصرف موضعی فیناستراید (0.5 درصد) بر تعداد و ضخامت مو‌های ترمینال در هیرسوتیسم تاثیر قابل توجهی ندارد. با این وجود، بسیاری از بیماران با مصرف فیناستراید احساس می‌کردند که از شدت و تعداد موهای ترمینال در منطقه‌ی مبتلا به هیرسوتیسم کاسته شده است.

Use of Topical Finasteride in Hirsutism: A Doubleblind, Randomized Clinical Trial on Women

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Finasteride partially blocks the conversion of testosterone to dihydrotestosterone through inhibition of 5αreductase in hair follicles. Finasteride cream can penetrate into the dermis and the hair follicle due to its solubility. Therefore, it is expected to be used in the treatment of hirsutism with fewer systemic adverse side effects. This study was designed to determine the efficacy of finasteride cream 0.5% in the management of idiopathic hirsutism.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>Finasteride (0.5%) and placebo creams were administered to 35 women with facial hirsutism. Medication and placebo creams were each used on one side of the face in an area of excessive hair growth, which were not necessarily symmetrical. The side of the face for the finasteride and placebo creams was chosen randomly and blindly in 1cm² areas on each side of the face. The hairs were counted and their thickness was also measured by micrometer, and their mean was calculated at the start of therapy and after 6 months. Statistical analysis was done in SPSS software using Paired and Student ttests. Pvalues less than 0.05 were considered significant.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>The mean of hair numbers decreased on the placeboapplied side from 12.20 ± 6.15 to 10.50 ± 4.90 (P < 0.001), and on the finasteridetreated side from 11.37 ± 6.15 to 8.47 ± 4.62 (P < 0.001). Mean of hair thickness on the placebo side decreased from 2.92 ± 0.84 µm to 2.72 ± 0.79 µm (P < 0.001), and on the finasteride side from 3.17 ± 0.90 µm to 2.37 ± 0.79 µm (P < 0.001). Comparison of hair number and thickness showed no statistically significant changes in finasteride versus placebo treated sides. However, according to the patients' view points, hair growth rate was diminished and hair was thinner on the finasteridetreated side. <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Six months of topically applied finasteride (0.5%) does not affect the number and thickness of facial hirsutism significantly. Despite the lack of changes, on questioning, most patients in the finastride group perceived a decrease in hair growth over time.</p>