اثر ژل موضعی بومادران همراه با تزریق داخل ضایعه‌ی گلوکانتیم در درمان لیشمانیوز جلدی حاد نوع روستایی

مقدمه: لیشمانیوز هنوز هم یکی از عفونت‌های انگلی بومی در بسیاری از کشورها و از جمله ایران می‌باشد. در طول دهه‌های گذشته، مطالعات بسیاری برای دستیابی به بهترین روش درمان لیشمانیوز جلدی به روش طبی یا جراحی در ایران و در سراسر جهان انجام شده است. با این حال، هنوز هم هیچ روش مشخص و منحصر به فردی برای درمان این بیماری با ایمنی مطلوب و تاثیر کافی موجود نمی‌باشد. در برخی از مطالعات بالینی، استفاده‌ی موضعی از گیاهان سنتی مانند بومادران به عنوان درمان کمکی در درمان لیشمانیوز جلدی همراه با عوامل دارویی دیگر، اشاره گردیده است که تاثیر مناسبی در بهبودی ضایعات داشته است. این مطالعه به منظور بررسی اثر بومادران موضعی همراه با تزریق داخل ضایعه‌ی گلوکانتیم در ضایعات حاد لیشمانیوز انجام شد. روش‌ها: 60 بیمار مبتلا به لیشمانیوز جلدی حاد تایید شده به این مطالعه وارد شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم گردیدند. برای گروه اول مصرف دو بار در روز ژل موضعی بومادران 5 درصد (حاوی پلی‌فنل 5 درصد) تجویز گردید. برای بیماران گروه دوم از دارونما به مدت چهار هفته استفاده گردید. در هر دو گروه تزریق هفتگی گلوکانتیم داخل ضایعه نیز انجام شد. یافته‌ها: تفاوت آماری قابل توجهی بین دو گروه با توجه به سن، جنس و مدت زمان ابتلا به این بیماری وجود نداشت. همچنین، تفاوت قابل توجهی در میزان درمان کامل و نسبی بین این دو گروه موجود نبود (0.35 =p). واکنش به تجویز دارو از جمله قرمز شدن زخم در 8 مورد در گروه بومادران و 2 مورد در گروه دارونما، خارش شدید در یک مورد در گروه بومادران و افزایش ترشح زخم در یک مورد دیگر در گروه بومادران مشاهده شد (0.014 = p).نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه‌ی حاضر، تفاوت معنی‌داری در درمان ضایعات با ژل بومادران و ژل دارونمای موضعی به عنوان داروی کمکی به همراه تزریق داخل ضایعه‌ی گلوکانتیم در درمان ضایعات جلدی انگل حاد وجود ندارد.

The Efficacy of Achillea Millefolium Topical Gel Along with Intralesional Injection of Glucantime in the Treatment of Acute Cutaneous Leishmaniasis

<p class=abstract><strong>Background:</strong><em> </em>Leishmaniasis is still one of the endemic parasitic infections in many countries, such as Iran. During the past decades, many reaserches have studied medical and surgical approaches to treatment of cutaneous leishmaniasis in Iran and the world in order to achieve the best option. However, there is still no single definite and unique approach available for treatment of this disease with optimal safety and efficacy. Some clinical studies have focused on topical use of traditional herbs, such as Achilles millefolium (Yarrow), as an adjutant treatment of cutaneous leishmaniasis along with other approaches, and showed its suitable impact on the healing of lesions. This study was carried out to evaluate the effect of topical Achilles millefolium in conjunction with intralesional glucantime on acute cutaneous leishmanial lesions.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>sixty patients with confirmed acute cutaneous leishmaniasis were recruited in this study. Patients were randomly allocated to two groups to receive topical gel of Achilles millefolium 5% twice daily (containing 5% polyphenol) (group A) or placebo (group B) for four weeks along with a weekly injection of intralesional Glucantime.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>There was no significant difference between the two groups according to age, gender, and duration of the disease. Moreover, there was no significant difference in complete and relative cure rates between the two groups (P = 0.35). Application site reactions occurred in 12 patients; including redness in 8 cases in group A and 2 cases in group B, severe itching in 1 case in group A, and increasing of wound secretion in another case in group A (P = 0.014). <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Given the results of the present study, there is no significant difference in cure rates of lesions between yarrow and placebo topical gels as adjuvant drugs with intralesional glucantime in the treatment of acute cutaneous leishmanial lesions.</p>