بررسی ارتباط کروپ منجر به بستری در کودکی و آسم در نوجوانی

مقدمه: مطالعات پراکنده‌ای ارتباط کروپ و آسم در کودکی را بیان کرده‌اند ولی هنوز این ارتباط مبهم است.. تاکنون هیچ مطالعه‌ای در مورد ارتباط کروپ شدید و آسم در سنین بالاتر به خصوص در ایران انجام نشده بود. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط کروپ شدید و متوسط و بروز آسم در آینده بود. روش‌ها: این مطالعه‌ی تحلیلی از نوع کوهورت تاریخی در سال 90-89 بر روی 164 نوجوان که در کودکی به علت کروپ در بیمارستان‌های شهر اصفهان بستری شده بودند، انجام گرفت (گروه مورد). همچنین گروه شاهد با همان محدوده‌ی سنی و جنسیت از سطح مدارس راهنمایی استان انتخاب شدند. نمونه‌گیری به روش آسان بود. هر دو گروه جهت انجام اسپیرومتری فراخوانده شدند. نتایج اسپیرومتری در هر دو گروه با آزمون χ2 مقایسه شد. یافته‌ها: در این مطالعه 164 نفر نوجوان با میانگین سنی 2.2 ± 13.7 دارای سابقه‌ی کروپ و میانگین سنی 1.3 ± 2.9 سال در زمان تشخیص با همین تعداد نوجوان بدون سابقه‌ی کروپ مورد ارزیابی قرار گرفتند. در ارزیابی و مقایسه‌ی معیارهای اسپیرومتری قبل و بعد از 15 دقیقه ورزش در گروه مورد 30 نفر (18.3 درصد) در برابر 17 نفر (10.4 درصد) در گروه شاهد مبتلا به آسم تشخیص داده شدند (0.01 > p). در افرادی که تغییرات در اسپیرومتری داشتند 9 نفر (5.5 درصد) در گروه مورد و 7 نفر (4.2 درصد) در گروه شاهد کاهش fev1/fvc بیش از 15 درصد داشتند (0.05 > p) و 21 نفر (12.8 درصد) گروه مورد در مقابل 10 نفر (6.1 درصد) گروه شاهد کاهش fef25-75 بیش از 15 درصد داشتند (0.001 > p). همچنین شیوع کروپ در پسرها نسبت به دخترها برتری داشت (0.02 > p). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد التهاب ناشی از کروپ شدید و متوسط که در کودکی ایجاد می‌شود باعث یک سری فرایندهای التهابی در مجاری تنفسی به خصوص راه‌های هوایی کوچک می‌شود و فرد را در نوجوانی مستعد ابتلا به آسم و کاهش fev1/fvcو fef25-75 می‌کند.