تاثیر هیات امنایی شدن بیمارستان‌های دولتی بر هزینه‌های نظام سلامت

مقدمه: اصلاح ساختار و ارتقای نظام ارائه‌ی خدمات به ویژه در بیمارستان‌ها از اولویت‌های مهم نظام سلامت است و هیات امنایی شدن بیمارستان‌ها یک راهکار مهم پیشنهادی در این زمینه ‌می‌باشد. هدف این مطالعه آن بود تا میزان افزایش هزینه‌ها و اعتبارات مورد نیاز در صورت هیات امنایی شدن بیمارستان‌های دولتی ارزیابی و برآورد شود. روش‌ها: به منظور محاسبه‌ی اعتبارات مورد نیاز دو جزء تعرفه‌ای دستمزد و hoteling مورد محاسبه قرار گرفت. بدین منظور آمار و مستندات موجود شامل تعداد تخت‌های فعال عادی و ویژه‌ی بیمارستان‌های دولتی، ضریب اشغال تخت، تفاوت هزینه‌ی ‌تخت بستری (hoteling) ناشی از هیات امنایی شدن بیمارستان‌ها و میزان ارزش نسبی و فراوانی اعمال تهاجمی و جراحی سالیانه‌ی کشور و میزان پرداختی بابت هر ضریب k جراحی و بیهوشی از سازمان‌های بیمه‌گر، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و گزارش‌های موجود به دست آمده و بر اساس مدل طراحی شده در این مطالعه، میزان افزایش هزینه‌ها و اعتبارات مورد نیاز برای هیات امنایی شدن بیمارستان‌ها محاسبه گردید. یافته‌ها: قبل از هیات امنایی شدن بیمارستان‌های دولتی سالیانه حدود 7026 میلیارد ریال بابت دستمزد پزشکان و 8140 میلیارد ریال بابت هزینه‌ی hoteling بیمارستان‌ها هزینه ‌می‌شود. در صورت هیات امنایی شدن بیمارستان‌ها سالیانه حدود 27881 میلیارد ریال اعتبارات جدید برای پرداخت مابه‌التفاوت هزینه‌ها مورد نیاز است که از این میزان 15669 ریال مربوط به افزایش هزینه‌های پرداخت دستمزد پزشکان و 12211 ریال افزایش هزینه‌ی hoteling ‌می‌باشد. نتیجه‌گیری: در صورت هیات امنایی شدن بیمارستان‌های دولتی ایران پیش‌بینی ‌می‌گردد حدود 28 هزار میلیارد ریال اعتبارات جدید مورد نیاز باشد که لازم است توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و صندوق‌های بیمه به نحوی تامین گردد.