بررسی تغییرات فشار خون به روش مانیتورینگ سرپایی فشار خون در کودکان تحت پیوند کلیه و ارتباط با ضریب توده‌ی بطن چپ، سطح پپتید ناتریورتیک دهلیزی و سطح آنژیوتانسین سرم

مقدمه: افزایش فشار خون از مشکلات بیماران تحت پیوند کلیه می‌باشد؛ به طوری که در دراز مدت می‌تواند بر عمر کلیه‌ی پیوندی و افزایش خطر نارسایی قلبی و مرگ در این بیماران موثر باشد. این مطالعه با هدف تعیین تغییرات فشار خون به روش مانیتورینگ سرپایی فشار خون (ambulatory blood pressure monitoring یا abpm) در کودکان تحت پیوند کلیه و ارتباط آن با ضریب توده‌ی بطن چپ، سطح پپتید ناتریورتیک دهلیزی و آنژیوتانسین سرم صورت گرفت.روش‌ها: در مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی حاضر 35 بیمار زیر 18 سال تحت پیوند کلیه، تحت معاینه و اندازه‌گیری از نظر فشار خون با استفاده از روش فشارسنج جیوه‌ای و روش abpm طی 24 ساعت قرار گرفتند. برای هر بیمار ضریب توده‌ی بطن چپ قلبی با استفاده از اکوکاردیوگرافی و سطح سرمی آنژیوتانسین و پپتید ناتریورتیک دهلیزی اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: سطح سرمی آنژیوتانسین با اندکس متوسط فشار خون دیاستولی در روز تفاوت آماری معنی‌دار و معکوسی داشت. همچنین با افت فشار خون شبانه‌ی سیستولی و دیاستولی تفاوت آماری معنی‌دار و مستقیم قابل توجهی داشت. فشار خون سیستولی در طول روز در حالت استراحت و فشار خون دیاستولی در شب با استفاده از روش abpm 24 ساعته در مقایسه با فشارسنج جیوه‌ای تفاوت آماری معنی‌داری داشت. ولی با سایر اندکس‌ها ارتباطی مشاهده نشد. میانگین ضریب توده‌ی بطن چپ و سطح سرمی پپتید ناتریوتریک دهلیزی با فشار خون سیستولی و دیاستولی و ضربان قلب در طول روز و شب و میانگین افت فشار خون شبانه‌ی دیاستولی و سیستولی ارتباط آماری معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: روش abpm به دلیل ثبت تغییرات بهتر می‌تواند در کنترل تغییرات فشار خون در طی 24 ساعت موثر باشد. سطح سرمی آنژیوتانسین با متوسط فشار خون دیاستولی در روز رابطه‌ی عکس دارد ولی با افت فشار خون شبانه سیستولی و دیاستولی رابطه‌ی مستقیم دارد.

Evaluation of Blood Pressure Changes Using Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) in Children Undergoing Kidney Transplantation and its Relationship with Left Ventricular Mass Index, and Level of Serum Angiotensin and Atrial Natriuretic Peptide

<p class=abstract><strong>Background:</strong> Considering the increasing rate of chronic renal failure in Iran and the high prevalence of depression and anxiety among these patients, the aim of this research was to determine the prevalence of depression, anxiety and psychosis among hemodialysis patients of Nour and Ali Asghar Hospitals in Isfahan, Iran.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>In this descriptive, analytic crosssectional study, all hemodialysis patients who referred to Nour and Ali Asghar Hospitals were evaluated. The prevalence of depression, anxiety and psychosis was determined using the standard SCL90R questionnaire.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>A total number of 196 patients (132 male and 64 female) were studied. The overall rate of physiological problems was 69.9%. The prevalence of depression, anxiety and psychosis among hemodialysis patients was 50%, 12.2% and 0%, respectively. The prevalence of physiological problems were higher in patients aged < 25 years and >75 years (P < 0.05). The prevalence of physiological problems in male and female patients was 69.9% and 84.4%, respectively (P < 0.05). There was not a significant relationship between the prevalence of physiological problems and the duration of dialysis. However, there was a significant relationship between the mentioned problems and the frequency of dialysis (per week). <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Regarding the high prevalence of<strong> </strong>depression and anxiety in our studied population, further studies are recommended to determine the proper methods for early diagnosis and screening of depression and anxiety among hemodialysis patients. In addition, patients need to be educated about the methods of prevention and controlling these disorders.</p>