مقایسه‌ی توزیع فراوانی نسبی عوارض و رضایت‌مندی بیماران تحت عمل جراحی با اکسپاندر بافتی با پورت داخلی و پورت خارجی

مقدمه: جهت بازسازی نقص‌های بافت نرم در سر و گردن بهترین حالت استفاده از بافت نرم همان ناحیه می‌باشد. بدین منظور از اکسپاندرهای بافتی استفاده می‌شود. اکسپاندرها در دو نوع با پورت داخلی و پورت خارجی در دسترس هستند که هر کدام دارای مزایا و معایبی می‌باشند. هدف از این مطالعه تعیین توزیع فراوانی عوارض و رضایت‌مندی بیماران تحت عمل جراحی با اکسپاندر بافتی با پورت داخلی و پورت خارجی بود.روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود که در سال‌های 1387 و 1388 در مراکز آموزشی-درمانی الزهرا (س) و امام موسی کاظم (ع) اصفهان انجام شد. جامعه‌ی آماری مورد مطالعه شامل بیماران کاندید عمل کاشت اکسپاندر بافتی بودند. بیماران با استفاده از روش تخصیص تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. محل و نوع ترومای پوستی در دو گروه یکسان بود. در گروه اول از اکسپاندر بافتی با پورت داخلی و در گروه دوم از اکسپاندر بافتی با پورت خارجی استفاده شد. پس از عمل، بیماران تا خارج کردن اکسپاندر مورد بررسی قرار گرفتند و عوارض ایجاد شده در آن‌ها مقایسه شد. رضایت‌مندی بیماران دو گروه نیز در زمان خارج کردن اکسپاندر مورد ارزیابی قرار گرفت. داده‌های به وسیله‌ی نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: 12 نفر از گروه اکسپاندر داخلی و 16 نفر از گروه اکسپاندر خارجی دارای عوارض بودند (31.6 درصد در مقابل 42.1 درصد) (0.34 = p). 10 نفر از گروه اکسپاندر داخلی و 13 نفر از گروه اکسپاندر خارجی به طور کامل راضی بودند (27 درصد در مقابل 34.2 درصد). همچنین در دو گروه داخلی و خارجی به ترتیب 16 و 17 نفر راضی (43.2 درصد در مقابل 44.7 درصد) و 2 و 1 نفر ناراضی بودند (5.4 درصد در مقابل 2.6 درصد). در دو گروه داخلی و خارجی 9 و 7 نفر نیز نظری نداشتند (24.3 درصد در مقابل 18.4 درصد) (0.81 = p).نتیجه‌گیری: نیاز به ایجاد یک حفره‌ی دیگر در زیر پوست جهت تزریق مایع در جلسات متعدد در پورت داخلی ممکن است سبب ناراحتی بیمار و افزایش عوارضی مثل عفونت پوستی شود. در پورت خارجی، مشکلات مربوط به پورت داخلی وجود ندارد ولی به علت واضح بودن پورت و ظاهر نامناسب آن، ممکن است در بیمار ایجاد نارضایتی بنماید. از این رو به منظور نظرسنجی از بیماران در مورد دو نوع اکسپاندر مورد استفاده، بهتر است این کار به بعد از ترخیص بیمار از بیمارستان در پایان استفاده از اکسپاندر انجام گیرد.

Comparison of Complications and Patient Satisfaction between External and Internal Port of Tissue Expander

<p class=abstract><strong>Background:</strong> Considering the increasing rate of chronic renal failure in Iran and the high prevalence of depression and anxiety among these patients, the aim of this research was to determine the prevalence of depression, anxiety and psychosis among hemodialysis patients of Nour and Ali Asghar Hospitals in Isfahan, Iran.</p><p class=abstract><strong>Methods: </strong>In this descriptive, analytic crosssectional study, all hemodialysis patients who referred to Nour and Ali Asghar Hospitals were evaluated. The prevalence of depression, anxiety and psychosis was determined using the standard SCL90R questionnaire.</p><p class=abstract><strong>Findings: </strong>A total number of 196 patients (132 male and 64 female) were studied. The overall rate of physiological problems was 69.9%. The prevalence of depression, anxiety and psychosis among hemodialysis patients was 50%, 12.2% and 0%, respectively. The prevalence of physiological problems were higher in patients aged < 25 years and >75 years (P < 0.05). The prevalence of physiological problems in male and female patients was 69.9% and 84.4%, respectively (P < 0.05). There was not a significant relationship between the prevalence of physiological problems and the duration of dialysis. However, there was a significant relationship between the mentioned problems and the frequency of dialysis (per week). <em></em></p><p class=abstract><strong>Conclusion:</strong> Regarding the high prevalence of<strong> </strong>depression and anxiety in our studied population, further studies are recommended to determine the proper methods for early diagnosis and screening of depression and anxiety among hemodialysis patients. In addition, patients need to be educated about the methods of prevention and controlling these disorders.</p>