بررسی تاثیر درمان اختلالات کلسیم بر کیفیت زندگی در بیماران زیر 18 سال مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در شهر اصفهان با استفاده از ویرایش فارسی پرسشنامه‌های pedsql

مقدمه: در بیماران دیالیزی، اختلالات مواد معدنی، تاثیری قابل توجه بر کیفیت زندگی و مرگ و میر بیماران دارد. مطالعات انجام شده تاثیر طیف تغییرات فسفر، به خصوص افزایش ضریب تولید کلسیم × فسفر را با پیشرفت هیپرپاراتیروییدی ثانویه و افزایش فاکتورهای مواجهه‌دهنده با کلسیفیکاسیون‌های متاستاتیک و کلسیم و هومورن pth (parathyroid hormone) نشان داده‌اند که این اختلالات، علت اصلی مرگ و میر و کاهش کیفیت زندگی در بیماران esrd (end stage renal disease) و همچنین ارتباط آن‌ها با بیماری‌های قلبی عروقی وافزایش خطر شکستگی است. با توجه به رشد سریع مطالعات جدید در زمینه‌ی بررسی کیفیت زندگی در رابطه با وضعیت سلامت با روش hrqol (health related quality of life)، هدف اصلی از انجام این مطالعه تعیین نتیجه‌ی اقدامات درمانی بر بهبود کیفیت زندگی کودکان مبتلا به esrd و بررسی تاثیر تصحیح سطح کلسیم در hrqol در کودکان esrd زیر 18 سال با استفاده از پرسشنامه‌های pedsql tm end stage renal disease و pedsql tm4.0 generic core scales در شهر اصفهان بود.روش‌ها: مطالعه‌ی انجام گرفته، یک مطالعه‌ی توصیفی تحلیلی بود. روش نمونه‌گیری به شکل سرشماری بود و تمام بیماران زیر 18 سال مبتلا به esrd که شرایط ورود به مطالعه را داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. در ابتدا سطح ماکرهای خونی اعم از کلسیم و فسفر در این بیماران تعیین شد و وضعیت کیفیت زندگی آن‌ها با ا استفاده از پرسشنامه‌ی pedsql برررسی گردید. سپس مداخله‌ی درمانی به منظور اصلاح سطح کلسیم سرم در این بیماران انجام گرفت و بعد از طی مدت درمان، توسط پرسشنامه مذکور، به طور مجدد سطح کیفیت زندگی بیماران تعیین گردید. اطلاعات به دست آمده در نهایت وارد رایانه شد و به وسیله‌ی نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: میانگین نمره‌ی کیفیت زندگی در کل کودکان مورد مطالعه در قبل از درمان هیپوکلسیمی 24 ± 34.8 و بعد از درمان 23 ± 53.3 بود. طبق آزمون paired-t نمره‌ی کیفیت زندگی قبل و بعد از درمان تفاوت معنی‌دار نداشت (0.48 = p).نتیجه‌گیری: هر چند که دستورالعمل hrqol برای بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آن‌ها ابزاری تایید شده و سودمند می‌باشد ولی در صورتی که سایر مولفه‌های کیفیت زندگی از جمله وضع اقتصادی خانواده، میزان آگاهی و شرایط بهداشتی لازم، فراهم نباشد، امکان دسترسی به یک سطح زندگی با کیفیت و مطابق استانداردهای تعیین شده در hrqol امکان‌پذیر نخواهد بود. همچنین دسترسی به پیوند کلیه که به عنوان درمان قطعی فعلی برای این دسته از بیماران شناخته می‌شود، برای همه‌ی بیماران امکان‌پذیر نیست و این امر می‌تواند در کاهش پیشرونده‌ی کیفیت زندگی این کودکان عامل مهمی باشد. بنابراین پیشنهاد می‌گردد کیفیت زندگی بیماران esrd از زوایای مختلف و به عنوان مقوله‌ای که متغیرهای متعددی در آن دخالت دارند مورد بررسی قرار بگیرد و سعی گردد علاوه بر ارتقای سطح آگاهی خانواده‌ها، نسبت به تامین حداقل‌های مورد نیاز جهت ارتقای کیفیت زندگی این قبیل بیماران اقدام گردد.