بررسی بروز گیرنده‌های cxcr3، ccr5، ccr4، ccr3 و cd4 در لنفوسیت‌های خون محیطی بیماران مبتلا به بدخیمی معده

مقدمه: مقادیر بروز رسپتورهای کموکاین‌ها بر روی سلول‌های ایمنی دارای تنوع است و از آن جایی که بر حسب این تنوع سلول‌های cd4 را به گروه‌های th1 و th2 (t helper) تقسیم‌بندی می‌کنند، بنابراین سنجش گروه‌های لنفوسیتی th1 و th2 بر حسب بروز مولکول‌های فوق در روند پیشرفت سرطان معده مورد نظر واقع گردید.روش‌ها: سلول‌های تک هسته‌ایی خون محیطی (peripheral blood mononuclear cell یا pbmc) از نمونه‌ی خون بیست و هفت بیمار مبتلا قبل از عمل جراحی و 3-2 ماه پس از عمل و نیز از بیست و هفت نفر فرد سالم گرفته شد. نمونه‌ها برای رنگ‌آمیزی با آنتی‌بادی‌های ضد-cd4، ضد-ccr5 (cc chemokine receptor)، ضد-cxcr3 (cxc chemokine receptor)، ضد-ccr3 و ضد-ccr4 برای سنجش در روش فلوسیتومتری طبق پروتکل‌های استاندارد آماده‌سازی شد.یافته‌ها: میانگین بروز سلول‌های cd4ccr5 در لنفوسیت‌های t در گروه شاهد 0.9 ± 1.23 درصد و در گروه بیماران قبل از عمل 0.34± 0.83 درصد و پس از عمل 0.74±1.34 درصد بود. تفاوت در بروز سلول‌های واجد ccr5 در بیماران قبل و پس از عمل تفاوت معنی‌دار آماری داشت (0.001 > p). میانگین بروز سلول‌های cd4cxcr3 در گروه شاهد برابر 8.4 ± 19.09 درصد و در گروه بیماران قبل از عمل برابر5.71 ± 16.95 درصد و پس از عمل 9.31 ±25.08 درصد بود. افزایش بروز سلول‌های cxcr3 پس از عمل در لنفوسیت‌های cd4+ نسبت به گروه شاهد و قبل از عمل از لحاظ آماری معنی‌دار بود (0.001 > p). آنالیز ضریب همبستگی pearson یک رابطه‌ی مستقل برابر بروز ccr5cxcr3 قبل و بعد از عمل نشان داد (بعد از عمل 0.0267 = r با 0.0177 = p و قبل از عمل 0.091 = r با 0.513 = p). میانگین بروز سلول‌های cd4+ccr3+ در افراد شاهد برابر 0.93 ± 0.75 درصد و در گروه قبل از عمل برابر 0.46 ± 0.57 و بعد از عمل برابر 0.42 ± 0.62 بود. تفاوت آماری بین گروه‌ها مشاهده نشد (0.707 = p). میانگین بروز سلول‌های cd4 و ccr4 در گروه شاهد برابر 10.36 ± 26.8 درصد و در گروه بیماران قبل از عمل برابر 9 ± 32.29 درصد و در گروه بعد از عمل برابر 8.76 ± 31.69 بود. تفاوت آماری بین گروه بیماران قبل از عمل و گروه شاهد با 0.042 = p معنی‌دار بود و در گروه شاهد و گروه بیماران پس از عمل با 0.067 = p و بین میانگین بروز در قبل و بعد از عمل با 0.513 = p معنی‌دار نبود. ضریب همبستگی pearson رابطه‌ای بین بروز ccr3 و ccr4 نشان نداد (0.211 = r با 0.126 = p). تنها دو نوع گیرنده‌ی ccr3 و ccr5 از لحاظ آماری دارای همبستگی معنی‌دار با ضریب 0.321 = r و 0.018 = p حاصل گردید.نتیجه‌گیری: بررسی سلول‌های واجد گیرنده‌ها به صورت مجموعه‌ای برای گروه th1 (cd4+ cxcr3+ccr5) و گروه th2 بر روی سلول‌ها تابع مقدار حداقلی بروز آنتی‌ژن‌ها است و از لحاظ کمی برای مصارف بالینی قابل توجه نمی‌باشد. به نظر می‌رسد که اندازه‌گیری cxcr3 و ccr4 در لنفوسیت‌های خون محیطی به دلیل کمیت قابل توجه بروز آن‌ها در جمعیت سلولی جهت بررسی‌های تغییرات th2 و th1 در سرطان معده ارزش بالینی بیشتری داشته باشد