بررسی مقایسه‌ای دو سیستم نمره‌دهی Sofa و Apache Iii در پیش‌بینی پیش‌آگهی بیماران دچار ترومای بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

مقدمه: تا کنون سیستم‌های امتیازدهی متعددی برای پیش‌بینی و بررسی پیش‌آگهی بیماران بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه مورد استفاده قرار گرفته‌اند. برای تعیین پیش‌بینی مرگ و میر بیماران، سیستم‌هایی طراحی شده است که از جمله‌ی آن‌ها می‌توان از sequential organ failure assessment (sofa) و acute physiology and chronic health evaluation iii (apache iii) نام برد. این پژوهش، با هدف مقایسه‌ی این دو سیستم امتیازدهی در بیماران دچار ترومای بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی- توصیفی از نوع گذشته‌نگر، 100 بیمار به صورت تصادفی از بین بیماران دچار ترومای بستری در icu بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال‌های 96-1395 انتخاب و به دو گروه زنده و فوت شده تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی و نتایج آزمایشگاهی از پرونده‌ی بیماران استخراج و تجزیه و تحلیل گردید.یافته‌ها: دو سیستم نمره‌دهی در گروه فوت شده به صورت معنی‌داری بالاتر از گروه زنده بود. بر اساس نمره‌بندی کیفی سیستم sofa، اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود داشت. بر اساس آزمون منحنی receiver operating characteristic (roc curve)، به ترتیب حساسیت (sensitivity) و ویژگی (specificity) برای سیستم نمره‌دهی sofa، به میزان 90.32 و 94.20 درصد و برای سیستم نمره‌دهی apache iii، به میزان 90.32 و 86.96 درصد به دست آمد.نتیجه‌گیری: ابزارهای نمره‌دهی apacheiii و sofa در پیش‌بینی کردن پیش‌آگهی بیماران دچار ترومای بستری در icu حساسیت و ویژگی بالایی دارند و نمی‌توان یک سیستم را بر دیگری برتر دانست. ساده‌تر بودن sofa در محاسبه، ممکن است ارزیابی را آسان‌تر کند و زمان آن را کاهش دهد.