مقایسه‌ی اثر آرام‌بخشی دکسمدتومیدین -فنتانیل و میدازولام- فنتانیل در جراحی کاتاراکت با روش phacoemulsification

مقدمه: جراحی کاتاراکت، یکی از متداول‌ترین اعمال جراحی در سراسر دنیا می‌باشد. داروهای متعددی برای کاهش اضطراب و آرام‌بخشی طی این جراحی استفاده می‌شود. میدازولام از پرکاردبردترین داروی بنزودیازپین جهت آرام‌بخشی طی این جراحی است. به تازگی، داروی دکسمدتومیدین نیز برای این نوع جراحی طرفداران خود را پیدا کرده است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی تاثیر آرام‌بخشی ترکیب دکسمدتومیدین- فنتانیل و میدازولام- فنتانیل در بیماران کاندیدای جراحی کاتاراکت به روش phacoemulsification بود.روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده‌ی دو سو کور، بر روی 71 بیمار کاندیدای جراحی ‌کاتاراکت انجام گرفت. بیماران به دو گروه دریافت کننده‌ی دکسمدتومیدین- فنتانیل و میدازولام- فنتانیل تقسیم شدند و اطلاعات دموگرافیک، همودینامیک، درصد اشباع اکسیژن شریانی، کیفیت آرام‌بخشی و رضایت بیمار و جراح در زمان‌های مشخص ثبت و با استفاده از نرم‌افزار spss واکاوی گردید.یافته‌ها: بین دو گروه اختلاف معنی‌داری بر اساس سن (0.940 = p)، جنس (0.630 = p) و شاخص توده‌ی بدنی (0.390 = p) مشاهده نشد. همچنین، اختلاف معنی‌داری در میانگین نمره‌ی آرام‌بخشی (0.970 = p) و رضایت‌ جراح (0.600 = p) و بیمار (0.850 = p) وجود نداشت. آزمون repeated measures anova تفاوت معنی‌داری در ضربان قلب (0.002 = p) و درصد اشباع اکسیژن (0.002 = p) طی جراحی نشان‌ داد. بروز عوارض حین جراحی شامل افت درصد اشباع اکسیژن، افت فشار خون و برادی‌کاردی بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (0.289 = p). مدت زمان ریکاوری در گروه دکسمدتومیدین- فنتانیل بیشتر بود (0.001 > p).نتیجه‌گیری: ترکیب دکسمدتومیدین- فنتانیل می‌تواند آرام‌بخشی و رضایت جراح و بیمار را معادل ترکیب میدازولام- فنتانیل برای بیماران تحت جراحی کاتاراکت با همودینامیک پایدار و بدون افت اکسیژن ایجاد کند؛ هر چند مدت زمان ریکاوری طولانی می‌گردد.