تعیین توافق computed tomography scan (ct scan) با سالین تست (saline test) در تشخیص راه یافتن زخم به فضای مفصلی در ترومای نافذ زانو

مقدمه: آسیب‌های نافذ مفاصل در صورت عدم تشخیص و درمان مناسب، باعث آلودگی داخل مفصلی و آرتریت سپتیک می‌شود. در حال حاضر، در اورژانس از روش سالین تست (saline test) برای تشخیص راه‌یابی زخم به داخل مفصل استفاده می‌گردد که روش تهاجمی و دردناک و مستعد کننده‌ی عوارض عفونی به خصوص در اورژانس شلوغ و پر تردد می‌باشد. از این رو، در مطالعه‌ی حاضر، این روش با computed tomography scan (ct scan) جهت تعیین راه‌یابی زخم به داخل مفصل مقایسه شد. روش‌ها: این مطالعه، از نوع مطالعات مقطعی- تحلیلی بود که در سال 1396 در اورژانس بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. 62 بیمار با ترومای نافذ زانو با استفاده از روش نمونه‌گیری در دسترس، به روش‌های سالین ‌تست و ct scan زانو مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: از 62 نمونه‌ی مورد بررسی، 19 بیمار سالین‌ تست مثبت و 43 بیمار سالین ‌تست منفی داشتند. میزان ضریب تطابق کاپا بین نتایج سالین ‌تست با تفسیر ct scan توسط رایولوژیست 5/54 درصد و با تفسیر ct scan توسط متخصص طب اورژانس 9/43 درصد به دست آمد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه، تطابق قابل قبولی بین نتایج سالین‌ تست و ct scan وجود نداشت و ct scan نمی‌تواند جایگزین مناسبی برای سالین ‌تست باشد، اما انجام هم‌زمان این دو روش، می‌تواند کمک کننده باشد؛ چرا که با وجود نتایج منفی سالین تست، در مواردی آرتریت سپتیک گزارش شد که ct scan مثبت بود.